本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:下颌下三角
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医学口腔学知识:下颌下三角思维导图模板大纲
下颌下腺区的主要内容物,腺体浅面,上部与下颌体内侧面的下颌下腺窝及翼内肌下部相连,下部越过下颌骨下缘,居于下颌下腺鞘浅层深面。
腺体深面与下颌舌骨肌、舌骨舌肌等相邻。
腺体内侧有一深部及下颌下腺管,于舌骨舌肌浅面,经下颌舌骨肌深面进入舌下区。
3~6个,主要位于下颌下腺鞘内,下颌下腺与下颌下缘之间。
其中一个位于腺体前极,另外两个分别位于面动脉的前后。
下颌下腺淋巴结和下颌下腺关系密切,口腔颌面部肿瘤转移时,需将下颌下腺淋巴结连通下颌下腺一同摘除。
面动脉经茎突舌骨肌及二腹肌后腹深面,穿入下颌下腺鞘,经下颌下腺的深面和上面(有时行于腺体内)的沟中走行,出腺鞘后,在咬肌附着端的前缘,钩绕下颌骨下缘至面部。
下颌下腺手术分离后界显露面动脉近心端时,应注意处理,以免引起严重出血。
面静脉在面动脉的稍后方与该动脉并列于咬肌附着端的前缘,越过下颌下缘,向后下方走行于下颌下腺后部的浅面,经二腹肌后腹的浅面,进入颈动脉三角。
三者均位于下颌下腺的深面,在舌骨舌肌浅面,自后向前经下颌舌骨肌的深面进入舌下区。
在舌骨舌肌浅面,自上而下依次排列为:舌神经、下颌下腺管及舌下神经。
舌下神经位于二腹肌中间腱的上方,手术分离下颌下腺下缘时,应注意避免损伤其深面的舌下神经。
舌神经与下颌下腺管的关系密切,下颌下腺手术切断下颌下腺管时,慎勿将舌神经当成下颌下腺管而误予切断。
从解剖关系上,其鉴别有三:
(1)从联系上看:
舌神经下方连于下颌下神经节,通过该节,再以节后纤维与下颌下腺相连;下颌下腺管则直接发自下颌下腺深部。
(2)从位置关系上看:
在舌骨舌肌表面,舌神经位于下颌下腺管的上方,若将下颌舌骨肌的后缘向前拉开,则可见舌下区的舌神经,自外上钩绕下颌下腺管,经其下方转至其内侧和上方。
(3)从形态上看:
舌神经较下颌下腺管为粗而略扁,且坚韧。
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