医学口腔学知识：牙周脓肿思维导图

急性牙周脓肿发病突然，患牙唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状肿胀突起。

牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿早期，炎症浸润广泛，疼痛明显，有搏动性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛、松动明显。

脓肿后期，脓液局限，脓肿表面软，扪及波动感，疼痛稍减轻，轻压牙龈脓液流出，或脓肿自行破溃，肿胀消退。

急性牙周脓肿多无明显全身症状，可有局部淋巴结肿大，或白细胞轻度增多。发生在单个或多个牙齿，或此起彼伏。

多发性牙周脓肿，患者十分痛苦，常伴明显的全身不适。

慢性牙周脓肿常因急性期过后未及时治疗，或反复急性发作所致。

多无明显症状，牙龈表面有窦道开口，开口处平坦，仔细检查有针尖大的开口

也可呈肉芽组织增生的开口，压时有少许脓液流出。叩痛不明显，可有咬合不适感。

牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限型肿胀，无牙周炎的病史，无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。

一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素，在除去异物，排脓引流后不需其他复杂处理。

而牙周脓肿是牙周支持组织的局限性化脓性炎症，有较深的牙周袋，X线片可显示牙槽骨吸收，在慢性牙周脓肿还可以见到牙周和根侧或根尖周围弥漫的骨质破坏。