本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:固位体设计
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医学口腔学知识:固位体设计思维导图模板大纲
①全冠固位体的固位力与基牙轴面内聚的角度呈负相关,一般要求基牙的近远中和颊舌侧轴面内聚角度不宜超过5°。
②3/4冠为固定桥固位体时,为防止3/4冠固位体舌向旋转脱位,应使邻面沟在片切面内尽量延长和有足够深度,沟的舌壁要清晰;切缘应做切沟,使唇、舌沟壁相交成锐角。如基牙唇舌径较薄,不能预备切沟时,可在舌隆突上预备针道以增强固位力。
③嵌体的固位效果差,若作为固位体,除要求洞形应有足够的深度,点角、线角清晰外,需增加辅助固位形。
若两端固位体的固位力相差悬殊时,较易出现固位力较弱的一端固位体与基牙之间松动,而固位力强的一端固位体无松动的情况,此时固定桥不会发生脱落,但松动端的基牙易产生龋病,甚至引起牙髓炎。
因此若一端固位力明显小于对侧时,应设法提高固位力,必要时增加基牙数目,以便与另一端固位体的固位力相均衡。
桥体跨度越长,越弯曲,(牙合)力越大者,要求固位体的固位力越高。必要时需增加基牙数目来提高固位力。
①预备基牙时,要求所有基牙的轴壁应相互平行,与固定桥的就位道方向一致,以取得各固位体的共同就位道。
②基牙倾斜明显,无条件先用正畸治疗调整者,可改变固位体的设计,以获得足够固位力的前提下少磨牙体组织为原则来寻求共同就位道。
①冠外固位体因基牙(牙合)面被金属覆盖,不会发生牙尖折裂。
②冠内固位体,尤其是上颌前磨牙若采用邻(牙合)面嵌体,因其颊、舌牙尖斜度大,容易造成牙尖折裂,因此,这类固位体应将牙尖磨除一层,盖以金属,防止牙尖折裂。
①牙冠缺损面积较小,在设计固位体时,应予以一并修复。
②如基牙牙冠原有充填物,固位体尽可能覆盖充填物,避免充填物边缘发生继发龋。
③如充填物为金属,牙髓有活力时,应该考虑拆除充填物,采用树脂修复,以免固位体与充填物之间产生电位差,刺激牙髓组织。
④牙冠严重缺损的死髓牙,若牙根稳固,经过彻底的牙髓治疗或根管充填后,可作为桥基牙,在粘固于牙根内的桩核上设计全冠固位体。
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