医学口腔学知识：固位体设计思维导图

①全冠固位体的固位力与基牙轴面内聚的角度呈负相关，一般要求基牙的近远中和颊舌侧轴面内聚角度不宜超过5°。

②3/4冠为固定桥固位体时，为防止3/4冠固位体舌向旋转脱位，应使邻面沟在片切面内尽量延长和有足够深度，沟的舌壁要清晰；切缘应做切沟，使唇、舌沟壁相交成锐角。如基牙唇舌径较薄，不能预备切沟时，可在舌隆突上预备针道以增强固位力。

③嵌体的固位效果差，若作为固位体，除要求洞形应有足够的深度，点角、线角清晰外，需增加辅助固位形。

若两端固位体的固位力相差悬殊时，较易出现固位力较弱的一端固位体与基牙之间松动，而固位力强的一端固位体无松动的情况，此时固定桥不会发生脱落，但松动端的基牙易产生龋病，甚至引起牙髓炎。

因此若一端固位力明显小于对侧时，应设法提高固位力，必要时增加基牙数目，以便与另一端固位体的固位力相均衡。

桥体跨度越长，越弯曲，（牙合）力越大者，要求固位体的固位力越高。必要时需增加基牙数目来提高固位力。

①预备基牙时，要求所有基牙的轴壁应相互平行，与固定桥的就位道方向一致，以取得各固位体的共同就位道。

②基牙倾斜明显，无条件先用正畸治疗调整者，可改变固位体的设计，以获得足够固位力的前提下少磨牙体组织为原则来寻求共同就位道。

①冠外固位体因基牙（牙合）面被金属覆盖，不会发生牙尖折裂。

②冠内固位体，尤其是上颌前磨牙若采用邻（牙合）面嵌体，因其颊、舌牙尖斜度大，容易造成牙尖折裂，因此，这类固位体应将牙尖磨除一层，盖以金属，防止牙尖折裂。

①牙冠缺损面积较小，在设计固位体时，应予以一并修复。

②如基牙牙冠原有充填物，固位体尽可能覆盖充填物，避免充填物边缘发生继发龋。

③如充填物为金属，牙髓有活力时，应该考虑拆除充填物，采用树脂修复，以免固位体与充填物之间产生电位差，刺激牙髓组织。

④牙冠严重缺损的死髓牙，若牙根稳固，经过彻底的牙髓治疗或根管充填后，可作为桥基牙，在粘固于牙根内的桩核上设计全冠固位体。