医学口腔学知识：颌骨骨髓炎思维导图

起病急，局部和全身症状明显，严重者还可并发败血症、颅内感染等。

患者会出现全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏，白细胞总数增高，中性粒细胞增多

局部剧烈跳痛，口腔黏膜及颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝织炎

病源牙可有明显叩痛、伸长感伴多牙松动，如果发生于下颌骨，可出现下唇麻木，张口受限。

如果发生于上颌骨，可出现上颌窦炎。

骨髓组织高度充血和炎症性水肿，并见大量的中性粒细胞浸润

骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满，形成脓肿

破骨活性增高，形成死骨，其周围有炎性肉芽组织。

临床上症状较急性型轻。

牙松动和咬合痛不常见，主要表现为窦道流脓经久不愈，可伴有张口受限。

阻碍窦道愈合的主要原因是有感染性骨腔或死骨存在。

X线表现为虫蚀状。

明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。

死骨周围有炎性肉芽组织，使死骨与周围组织分离。

病变周围有时可见成纤维细胞和毛细血管增生，伴有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等浸润。

死骨摘除后，纤维组织增生活跃，分化出成骨细胞，并有反应性新生骨形成。