医学口腔学知识：牙体缺损修复疼痛思维导图

（1）若患牙为活髓牙，在经过牙体预备后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。

（2）若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓常常充血处于激惹状态。

（3）粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。

（4）若粘固后牙长时间持续疼痛，说明牙髓受激严重，可发展为牙髓炎。活髓牙预备体必须戴暂时冠。选择聚羧酸锌粘固剂，避免游离酸刺激。

多由继发性龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解引起。处理时，除边缘粘固剂溶解，添加粘固材料重新封闭修复体边缘外，一般要将修复体破坏或拆除重做。

（1）牙髓炎：

（2）金属微电流刺激。

（3）牙龈乳头炎。

（4）根尖周炎：

（5）根管侧穿未完全消除炎症。

（6）咬合创伤引起的牙周炎。

（1）牙髓炎引起的自发性疼痛因修复体覆盖不易定位，需做牙髓治疗。

（2）桩核冠修复后出现的根尖周感染，应拆除修复体重新根管治疗，如固位良好，铸造桩不易拆除者，可先做理疗，或根据病情做根尖周刮治或根尖切除等手术治疗。

（3）金属微电流刺激是由于修复材料选用不当，修复体与异种金属直接接触所致。一般应拆冠重做。

（4）对于食物嵌塞导致的龈乳头炎，应设法解决食物嵌塞问题，必要时拆除重新修复。

（5）如有咬合创伤，应仔细调（牙合）、观察。