大学医学《外科护理学》各章重点总结 肠道疾病的术后护理思维导图
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大学医学《外科护理学》各章重点总结 肠道疾病的术后护理思维导图模板大纲
保护腹壁切口;保持腹腔引流管通畅;保持会阴部清洁。
传统肠道准备法:
术前3日进少渣半流质饮食,术前2日起进流质饮食; 术前3日起口服缓泻剂(如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油); 手术前2日晚用肥皂水灌肠一次,手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠; 手术前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素);
全肠道灌洗法:短时间内口服大量的等渗平衡电解质溶液,引起容量性腹泻,年迈体弱、心肾等脏器功能障碍级肠梗阻的病人不宜选用此法
口服甘露醇肠道准备法:年老体弱、心肾功能不全者禁用此方法
观察造口有无异常:术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,结肠造口一般于术后2-3日待肠蠕动恢复后开放,注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况;
并发症的预防与护理
①造口坏死、感染:造口开放后取左侧卧位,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开;应注意清洗造口周围皮肤,并在造口周围涂复方氧化锌软膏,造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋; ②造口狭窄:在造口拆线、愈合后,可定时用示指、中指扩张造口; ③便秘:增加膳食纤维,多饮水,鼓励病人下床活动,腹部按摩促进肠蠕动; ④肠粘连:术后早期鼓励病人在床上多翻身、活动四肢;2-3天后协助病人下床活动,以促进肠蠕动恢复,减轻腹胀,避免肠粘连。
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