医学口腔学知识：妊娠期龈炎思维导图
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思维导图大纲
医学口腔学知识：妊娠期龈炎思维导图模板大纲
1.活体组织检查
简称活检，是从病变部位取一小块组织制成切片，通过适当染色后在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检查方法。
2.从原则上讲，应争取诊断和治疗一期完成;必须先行活检明确诊断者，活检时间和诊断时间应尽可能接近。
3.切取活体组织检查
(1)适应证：
表浅或有溃疡的肿瘤。
(2)方法及注意事项：
①采用局部阻滞麻醉或不用麻醉，不宜采用浸润麻醉。
②11号手术刀，在肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5~1cm的楔状组织，立即放入4%甲醛溶液(10%福尔马林)内固定。局部压迫止血，不必严密缝合。
③黏膜病变标本不应小于0.2cm×0.6cm。
④舌根及口咽部肿瘤：
钳取组织活检，必须结合临床。
⑤尽量减少机械损伤，,不宜使用染料类消毒剂，以免肿瘤细胞变形或着色而影响诊断。
⑥电刀可引起细胞内蛋白变性，切取标本时不应采用。
⑦切取组织宜深，不要在坏死部位切取，以免取到坏死组织影响诊断。
⑧对于有多处多种损害的病变，可在不同病变部位多处取材。
⑨血管性肿瘤或血管畸形、恶性黑色素瘤一般不作活体组织检查，以免造成大出血或肿瘤快速转移。
(3)禁忌证：
血管性肿瘤或血管畸形、恶性黑色素瘤。
4.吸取活体组织检查
(1)适应证：
深部肿瘤﹑表面完整的较大肿瘤及颈部大的淋巴结。
(2)优缺点：
操作简便，减少病人痛苦，对面颈部肿瘤的诊断有一定价值。但有时组织过少，导致诊断困难。而且可能引起内出血、癌细胞扩散或种植。
5.切除活体组织检查
(1)适应证：
皮肤黏膜完整，位于深部可切除的小型肿瘤或淋巴结。切除边界应包括病变周围一定的正常组织。
(2)优缺点：
不打开肿瘤，不会造成肿瘤的种植或转移;整块瘤体送检，诊断信息量更多。切除时，边界应包括病变周围一定的正常组织。
6.冷冻活体组织检查：
确诊率95%以上。
(1)适应证：
①已决定手术者，冷冻活检与手术一起完成。
②临床上不易确诊又怀疑恶性变者。
③需判断涎腺多形性腺瘤有无恶变时。
(2)组织标本要求：
新鲜标本，送检前不应进行固定。
(3)缺点：
切片较厚，肿瘤的性质及类型不易完全确定。
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