医学口腔学知识：颌面骨结核思维导图

感染多为血行播散所致

开放性肺结核可经口腔黏膜或牙龈创口直接感染

也可由口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨。

骨结核一般为无症状的渐进性发展，偶有自发痛和全身低热。

病变部位的软组织呈弥漫性肿胀，其下可扪及质地坚硬的骨性隆起，有压痛，肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红。

骨质缓慢被破坏，感染穿透密质骨侵及软组织时，可在黏膜下或皮下形成冷脓肿。

脓液呈灰白色块状或面团状物质。引流口形成经久不愈的窦道，其间或随脓液有死骨小碎块排出。

颌骨结核可继发化脓性感染而出现局部红、肿、热、痛等急性骨髓炎的症状，脓液也变成黄色黏稠。

青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀，局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成。

脓液涂片可查见抗酸杆菌。

X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏。但死骨及骨膜增生均少见。

当继发化脓性感染时，鉴别诊断有一定困难。全身其他部位可有结核病灶及相应体征表现。

无论全身其他部位是否合并有结核病灶，均应进行全身支持、营养疗法和抗结核治疗。

药物治疗：

手术治疗：