护士基础知识:细菌性肝脓肿护理措施思维导图
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护士基础知识:细菌性肝脓肿护理措施思维导图模板大纲
(1)引流管护理:旨在彻底引流脓液,促进脓腔闭合
①固定:妥善固定引流管,防止滑脱
②体位:置病人于半卧位,以利引流和呼吸
③严格遵守无菌原则:每天生理盐水多次持续冲洗脓腔
④防止感染:每天更换引流瓶
⑤拔管:当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管,改为凡士林纱条引流,适时换药,直至脓腔闭合
(2)高热护理
①病室内温度和湿度
保持病室空气新鲜,定时通风
维持室温于18~22℃,湿度为50%~60%
②保持舒适
③观察:加强对体温的动态观察
④摄水量:保证高热病人每天至少摄入2000ml液体
⑤物理降温:头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠(4℃生理盐水)
⑥药物降温:必要时用解热镇痛药,如柴胡等
⑦观察不良反应:对长期应用抗菌药物者应警惕假膜性肠炎及继发双重感染
注意脓肿是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染等严重并发症
肝脓肿系消耗性疾病,应鼓励病人多食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物、保证足够的液体摄入量
必要时经静脉输注血制品或提供肠内、外营养支持
根据病人的情况给予适宜的止痛措施
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