护士基础知识：静脉输血思维导图
护士基础知识：静脉输血思维导图
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思维导图大纲
护士基础知识：静脉输血思维导图模板大纲
静脉输血的目的
1.补充血容量血容量减少/休克
2.纠正贫血贫血/慢性消耗性疾病
3.供给血小板和各种凝血因子凝血障碍（血友病）/大出血
4.输抗体、补体，提高免疫严重感染
5.补充血浆蛋白低蛋白血症/大出血、手术病人
6.排除有害物质
血液制品的种类
【全血】
1.新鲜血
2—6℃保存5天内的酸性枸橼酸盐葡萄糖（ACD）全血、保存10天内的枸橼酸盐葡萄糖（CPD）全血
血液病病人
2.库存血
2—6℃保存，有效期2—3周
大量输注：酸中毒、高钾血症
各种原因大出血
【成分血】
1.血浆
新鲜冰冻血浆采集6—8小时内，保存—18℃，保质期1年
冰冻血浆保存18℃，有效期4年
2.红细胞
浓缩红细胞（比容红细胞）
携氧功能缺陷/血容量正常的贫血患者
洗涤红细胞
器官移植/免疫性溶血性贫血
红细胞悬液占地急救和中小手术
3.白细胞浓缩悬液
粒细胞缺乏伴严重感染
4.血小板
保存：20—24℃，24小时
血小板减少或功能障碍
输血过敏反应
1.表现
皮肤瘙痒、荨麻疹
2.预防
正确管理血液和血制品
选用无过敏史的供血者
供血者在采学前4h不吃高蛋白和高脂饮食，宜用清淡饮食或糖水
有过敏史的患者，输血前遵医嘱给予抗过敏药物
3.护理
轻者：减慢；重者：停
遵医嘱给予抗过敏药物：糖皮质激素
保留余血及输液器等
溶血反应
1.原因
输入异型血；变质血；Rh血型不合所致溶血
2.表现
开始：血液凝集
头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛
中间：红细胞破裂
黄疸和血红蛋白尿（酱油色）
最后：血红蛋白在肾小管结晶
肾衰竭
3.处理
立即停止输血，维持静脉输液通道
保留余血
保护肾脏碳酸氢钠碱化尿液
双侧肾区封闭，热敷
严密观察生命体征和尿量
出现休克症状，配合抗休克治疗
与大量输血有关的反应
循环负荷过重（肺水肿）
出血倾向
·原因：大量或长期反复输入库存血液
·症状：瘀斑，淤血，渗血
·护理：间隔输入新鲜血或血小板悬液
枸橼酸钠中毒
·原因：血钙浓度下降
·表现：手足抽搐
·护理：每输库血1000ml，静脉注射10％葡萄酸钙10ml
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