护士基础知识:静脉输血思维导图
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护士基础知识:静脉输血思维导图模板大纲
1.补充血容量血容量减少/休克
2.纠正贫血贫血/慢性消耗性疾病
3.供给血小板和各种凝血因子凝血障碍(血友病)/大出血
4.输抗体、补体,提高免疫严重感染
5.补充血浆蛋白低蛋白血症/大出血、手术病人
6.排除有害物质
【全血】
1.新鲜血
2—6℃保存5天内的酸性枸橼酸盐葡萄糖(ACD)全血、保存10天内的枸橼酸盐葡萄糖(CPD)全血
血液病病人
2.库存血
2—6℃保存,有效期2—3周
大量输注:酸中毒、高钾血症
各种原因大出血
【成分血】
1.血浆
新鲜冰冻血浆采集6—8小时内,保存—18℃,保质期1年
冰冻血浆保存18℃,有效期4年
2.红细胞
浓缩红细胞(比容红细胞)
携氧功能缺陷/血容量正常的贫血患者
洗涤红细胞
器官移植/免疫性溶血性贫血
红细胞悬液占地急救和中小手术
3.白细胞浓缩悬液
粒细胞缺乏伴严重感染
4.血小板
保存:20—24℃,24小时
血小板减少或功能障碍
1.表现
皮肤瘙痒、荨麻疹
2.预防
正确管理血液和血制品
选用无过敏史的供血者
供血者在采学前4h不吃高蛋白和高脂饮食,宜用清淡饮食或糖水
有过敏史的患者,输血前遵医嘱给予抗过敏药物
3.护理
轻者:减慢;重者:停
遵医嘱给予抗过敏药物:糖皮质激素
保留余血及输液器等
1.原因
输入异型血;变质血;Rh血型不合所致溶血
2.表现
开始:血液凝集
头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛
中间:红细胞破裂
黄疸和血红蛋白尿(酱油色)
最后:血红蛋白在肾小管结晶
肾衰竭
3.处理
立即停止输血,维持静脉输液通道
保留余血
保护肾脏碳酸氢钠碱化尿液
双侧肾区封闭,热敷
严密观察生命体征和尿量
出现休克症状,配合抗休克治疗
循环负荷过重(肺水肿)
出血倾向
·原因:大量或长期反复输入库存血液
·症状:瘀斑,淤血,渗血
·护理:间隔输入新鲜血或血小板悬液
枸橼酸钠中毒
·原因:血钙浓度下降
·表现:手足抽搐
·护理:每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙10ml
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