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护士基础知识:静脉输血思维导图

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护士基础知识:静脉输血思维导图

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思维导图大纲

护士基础知识:静脉输血思维导图模板大纲

静脉输血的目的

1.补充血容量血容量减少/休克

2.纠正贫血贫血/慢性消耗性疾病

3.供给血小板和各种凝血因子凝血障碍(血友病)/大出血

4.输抗体、补体,提高免疫严重感染

5.补充血浆蛋白低蛋白血症/大出血、手术病人

6.排除有害物质

血液制品的种类

【全血】

1.新鲜血

2—6℃保存5天内的酸性枸橼酸盐葡萄糖(ACD)全血、保存10天内的枸橼酸盐葡萄糖(CPD)全血

血液病病人

2.库存血

2—6℃保存,有效期2—3周

大量输注:酸中毒、高钾血症

各种原因大出血

【成分血】

1.血浆

新鲜冰冻血浆采集6—8小时内,保存—18℃,保质期1年

冰冻血浆保存18℃,有效期4年

2.红细胞

浓缩红细胞(比容红细胞)

携氧功能缺陷/血容量正常的贫血患者

洗涤红细胞

器官移植/免疫性溶血性贫血

红细胞悬液占地急救和中小手术

3.白细胞浓缩悬液

粒细胞缺乏伴严重感染

4.血小板

保存:20—24℃,24小时

血小板减少或功能障碍

输血过敏反应

1.表现

皮肤瘙痒、荨麻疹

2.预防

正确管理血液和血制品

选用无过敏史的供血者

供血者在采学前4h不吃高蛋白和高脂饮食,宜用清淡饮食或糖水

有过敏史的患者,输血前遵医嘱给予抗过敏药物

3.护理

轻者:减慢;重者:停

遵医嘱给予抗过敏药物:糖皮质激素

保留余血及输液器等

溶血反应

1.原因

输入异型血;变质血;Rh血型不合所致溶血

2.表现

开始:血液凝集

头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛

中间:红细胞破裂

黄疸和血红蛋白尿(酱油色)

最后:血红蛋白在肾小管结晶

肾衰竭

3.处理

立即停止输血,维持静脉输液通道

保留余血

保护肾脏碳酸氢钠碱化尿液

双侧肾区封闭,热敷

严密观察生命体征和尿量

出现休克症状,配合抗休克治疗

与大量输血有关的反应

循环负荷过重(肺水肿)

出血倾向

·原因:大量或长期反复输入库存血液

·症状:瘀斑,淤血,渗血

·护理:间隔输入新鲜血或血小板悬液

枸橼酸钠中毒

·原因:血钙浓度下降

·表现:手足抽搐

·护理:每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙10ml

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