护士基础知识:青霉素过敏思维导图
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护士基础知识:青霉素过敏思维导图模板大纲
(1)试验前问“三史”:用药史、过敏史、家族史
(2)停药3天后再用,或用药中更换药物批号,重新作过敏试验
(3)皮试液应现用现配
(4)备好盐酸肾上腺素
(5)严格执行“三查七对”制度
(6)首次注射后应观察30分钟
(7)阳性者:
1禁:禁止使用青霉素
2单:在医嘱单、体温单醒目地注明
3知:同时报告医生,通知家属及病人
4卡:病历卡、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目地注明
(1)过敏性休克:最严重
1)呼吸道阻塞症状:胸闷,气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感
2)循环衰竭症状:面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等
3)中枢神经系统症状:头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等
4)皮肤过敏症状:瘙痒、荨麻疹及其他皮疹
(2)血清病型反应
1)一般于用药后7~12天发生
2)发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等
(3)各器官或组织的过敏反应
1)皮肤过敏反应:表现为皮肤瘙痒、皮疹(荨麻疹)、皮炎,严重者可发生剥脱性皮炎
2)呼吸道过敏反应:可引起哮喘或诱发原有的哮喘发作
3)消化系统过敏反应:可引起过敏性紫癜,主要症状是腹痛和便血
(1)立即停药,就地抢救,平卧,保暖
(2)首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期
(3)立即吸氧;如呼吸受抑制,立即进行人工呼吸,按医嘱应用呼吸兴奋剂,可肌内注射尼可刹米或洛贝林等;如出现喉头水肿,气管插管或气管切开
(4)根据医嘱给药
1)抗过敏药:地塞米松5~10mg静脉注射,或氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注
2)升压药:多巴胺、间羟胺等
3)纠正酸中毒
4)抗组胺类药:盐酸异丙嗪或苯海拉明
(5)心跳呼吸骤停:心肺复苏
(5)心跳呼吸骤停:心肺复苏
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