下颌第三磨牙冠周炎思维导图
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思维导图大纲
下颌第三磨牙冠周炎思维导图模板大纲
一、基本概念
（一）定义
1.第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生的炎症
2.常见于18 ～ 25岁的青年
（二）病因
1.人类进化，下颌体缩短，萌出空间不足
2.阻生或正在萌出的牙冠周围软组织盲袋，不易自洁，适宜致病菌生长繁殖
3.局部血液循环障碍—萌出压力、咬伤、抵抗力下降
二、临床表现
（一）炎症早期
磨牙后区不适，轻微疼痛，无全身症状
（二）炎症加重
1.自发性跳痛，可放散至耳颞区
2.波及咬肌时，出现不同程度张口受限
3.咀嚼、吞咽时疼痛加剧
4.口腔清洁差而有口臭
5.全身不适，发热、畏寒、头痛、纳差、便秘等
6.白细胞总数稍有升高
三、口腔检查
（一）下颌第三磨牙萌出不全或阻生
（二）牙冠周围软组织红肿、糜烂、触痛
（三）在肿胀的龈瓣下可触及牙冠
（四）盲袋内常有脓性分泌物，有时形成冠周脓肿
（五）严重者可见舌腭弓和咽侧壁红肿
（六）患侧下颌下淋巴结肿大、触痛
四、主要并发症
冠周炎骨膜旁脓肿颌周间隙感染、脓肿
五、诊断
（一）根据病史、临床表现、口腔检查和X线片等可以作出正确诊断
（二）应注意与第一磨牙的感染、磨牙后区的癌肿、扁桃体周围脓肿引起的疼痛和张口受限鉴别
六、治疗
（一）急性期
1.局部以消炎、镇痛、建立引流为主 （以3%双氧水和生理盐水用钝头针依次冲洗盲袋，擦干，上10%碘合剂和冰硼散或冠周炎膜；有冠周脓肿时应切开引流）
2.全身应注意休息、流食、勤漱口、抗生素
（二）慢性期
以去除病因为主，可视具体情况或消除盲袋、或拔除病灶牙（有经久不愈面颊瘘时可搔刮或切除之）
沪公网安备 31011502019485号
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