内科慢性支气管炎思维导图
内科中有关慢性支气管炎的思维导图，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
树图思维导图提供 内科慢性支气管炎思维导图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 内科慢性支气管炎思维导图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：c451795e8b1f04c25e264300be49c924
思维导图大纲
内科慢性支气管炎思维导图思维导图模板大纲
慢性支气管炎
chronic bronchitis
咳嗽、咳痰、喘息，慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解
病因
有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底
临床分三期
急性发作期
一周内出现脓性痰，或伴炎症表现，或咳痰喘症状之一加剧
慢性迁延期
咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上
临床缓解期
症状基本消失两个月以上
诊断依据
咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）
鉴别“爱惜阔小姐”
肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核
急性发作期治疗
控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘
阻塞性肺气肿
obstructive emphysema
吸烟、感染、大气污染有害因素，气道弹性减退，气道壁破坏
呼吸困难（逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远
X线垂位心，ECG肢体导联低电压，肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC均升高，RV/TLC>40%
慢性阻塞性肺病COPD
道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆
吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难
听诊呼气延长
COPD诊断标准
①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展
②肺气肿征
③活动时气促，呼吸困难
④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值
⑤排除其他疾病所致
COPD分级
FEV1>80%预计值，FEV1/FVC<70%为轻度COPD
FEV1>50%中度
FEV1>30％重度
FEV1<30%或呼衰极重度
分期
稳定期（治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT）
急性加重期exacerbation(感染引发，并发呼衰和右心衰，应另外给予低流量氧疗和抗生素)
一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡
沪公网安备 31011502019485号
上海工商