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内科支气管哮喘思维导图

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内科中有关支气管哮喘的思维导图,包括支气管哮喘asthma、诊断依据、哮喘急性发作的治疗、支气管扩张bronchiectasis

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思维导图大纲

内科支气管哮喘思维导图思维导图模板大纲

支气管哮喘asthma

慢性过敏反应炎症,气道高反应性,可逆性气流受限

反复发作性喘息(典型,日轻夜重,弥漫性哮鸣音,呼气相为主)、胸闷、顽固性咳嗽

痰液检查(嗜酸性粒细胞,哮喘珠)

肺功能检查(FEV1、PEF和它们的昼夜变异率)

动脉血气分析(轻度哮喘PaO2降低PaCO2下降,重症哮喘PaO2降低PaCO2上升、伴呼酸代酸中毒)

诊断依据

喘息症状

呼气相哮鸣音

症状可缓解

排除其他疾病

不典型者至少满足一项

①支气管激发试验阳性

②支气管舒张试验阳性

③PEF昼夜变异率≥20%

鉴别心源性哮喘

左心衰竭,心脏病史,粉红色泡沫痰,禁用肾上腺素和吗啡

支气管舒张药

β2受体激动剂

速效沙丁胺醇、特布他林,雾化控制哮喘急性发作

哮喘急性发作的治疗

“两碱激素,氧疗激动”——氨茶碱、抗胆碱能类、糖皮质激素、氧疗、β2受体激动剂

重度哮喘发作(哮喘持续状态)的抢救

“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”补液

纠正酸中毒

纠正电解质紊乱

氨茶碱静脉滴注

氧疗

糖皮质激素

抗生素

β2受体兴奋剂雾化吸入

支气管扩张bronchiectasis

管腔形成不可逆的扩张、变形

有童年病史。慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咯血

干性支扩(只有反复咯血,无咳嗽咳痰)

病变部位固定而持久的局限性湿啰音,杵状指

X线(囊性扩张——环状透光阴影、蜂窝状、液平面),HRCT(确诊:柱状,囊状)

鉴别慢支、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、先天性支气管囊肿

分支主题 2思维导图模板大纲

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