内科支气管哮喘思维导图
内科中有关支气管哮喘的思维导图，包括支气管哮喘asthma、诊断依据、哮喘急性发作的治疗、支气管扩张bronchiectasis
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思维导图大纲
内科支气管哮喘思维导图思维导图模板大纲
支气管哮喘asthma
慢性过敏反应炎症，气道高反应性，可逆性气流受限
反复发作性喘息（典型，日轻夜重，弥漫性哮鸣音，呼气相为主）、胸闷、顽固性咳嗽
痰液检查（嗜酸性粒细胞，哮喘珠）
肺功能检查（FEV1、PEF和它们的昼夜变异率）
动脉血气分析（轻度哮喘PaO2降低PaCO2下降，重症哮喘PaO2降低PaCO2上升、伴呼酸代酸中毒）
诊断依据
喘息症状
呼气相哮鸣音
症状可缓解
排除其他疾病
不典型者至少满足一项
①支气管激发试验阳性
②支气管舒张试验阳性
③PEF昼夜变异率≥20%
鉴别心源性哮喘
左心衰竭，心脏病史，粉红色泡沫痰，禁用肾上腺素和吗啡
支气管舒张药
β2受体激动剂
速效沙丁胺醇、特布他林，雾化控制哮喘急性发作
哮喘急性发作的治疗
“两碱激素，氧疗激动”——氨茶碱、抗胆碱能类、糖皮质激素、氧疗、β2受体激动剂
重度哮喘发作（哮喘持续状态）的抢救
“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”补液
纠正酸中毒
纠正电解质紊乱
氨茶碱静脉滴注
氧疗
糖皮质激素
抗生素
β2受体兴奋剂雾化吸入
支气管扩张bronchiectasis
管腔形成不可逆的扩张、变形
有童年病史。慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咯血
干性支扩（只有反复咯血，无咳嗽咳痰）
病变部位固定而持久的局限性湿啰音，杵状指
X线（囊性扩张——环状透光阴影、蜂窝状、液平面），HRCT（确诊：柱状，囊状）
鉴别慢支、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、先天性支气管囊肿
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