临床医学 头孢菌素的特点和给药说明（一）思维导图

交叉过敏

本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者慎用

经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者（有时会出现维生素K缺乏症状，故应注意观察）慎用

与氨基糖苷类有协同杀菌作用

与氨基糖苷类药合用可增加肾毒性；与呋塞米等强利尿剂合用可增加肾毒性

对有黄疸的新生儿，使用本品会增加发生疸红素脑病的危险

长期使用可引起菌群失调

服用过多剂量的头孢菌素会导致大脑受刺激及引起惊厥

可能影响肠道菌群，导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效

与氨基糖苷类、喹诺酮类、质子泵抑制剂、万古霉素、氨茶碱、氨溴索、维生素B6等有配伍禁忌

脓液药物浓度与血药浓度基本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%，胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍

口服，一日4次，一日总量不超过4g。不宜用于重症感染

食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响

头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢，但血药浓度较后二者持久

骨骼、肌肉和滑囊液中的浓度分别为同期血清浓度的23%、31%和43%。胆汁中浓度一般较血清浓度为低

口服，一日2次，一日总量不超过4g

食物对血药峰浓度和半衰期无明显影响

在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可达有效浓度，在肝组织中浓度与血清浓度相等，但在脑组织中含量较少

注射用头孢拉定中含有碳酸钠，因此与含钙溶液(林格氏液、乳酸盐林格氏液、葡萄糖和乳酸盐林格氏液)属配伍禁忌

口服，一日4次，一日总量不超过4g

滴注，一日4次，一日总量不超过8g

对革兰阳性球菌的作用超过第二代与第三代头孢菌素

对革兰阴性杆菌的作用，在第一代头孢菌素中居首位，但不及第二代头孢菌素，更不如第三代头孢菌素

对铜绿假单胞菌、肠杆菌属杆菌与厌氧菌均无抗菌活性。李斯特菌属、衣原体、艰难梭菌、脆弱拟杆菌等对本品耐药

难以透过血脑屏障，在有炎症的脑脊液中也不能测出药物浓度

在炎症渗出液中的浓度基本与血清浓度相等，在胆汁中浓度等于或略超过同期血清浓度

.胎儿血药浓度为母体血药浓度的70%～90%，乳汁中含量低

滴注，一日2～4次，一日总量不超过6g