临床医学 头孢菌素的特点和给药说明（三）思维导图

对假单胞菌的作用超过其它β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素联合应用时对部分铜绿假单胞菌和大肠杆菌发生协同作用，大多呈累加作用

难以通过正常的血脑屏障，当脑膜受损或发炎时，可透过受损脑膜进入脑脊液中

含碳酸钠，药品溶解时会释放二氧化碳

本品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。头孢他啶治疗期间及停药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物

静滴：一日2~3次，每日用量不超过6g

对革兰阳性菌的作用较弱，对铜绿假单胞菌的作用与哌拉西林相仿

分布广泛，在所有体液及组织中均能达到治疗浓度

头孢哌酮对血脑屏障的渗透性较差，脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物，化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液浓度为0.95-7.2μg/mL，为血药浓度的1-4%

头孢哌酮含四氮唑硫甲基侧链，若长时间、大剂量用药时应适当加服维生素K、维生素B等，以预防凝血功能障碍

应用头孢哌酮期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样反应。病人在用药期间以及停药后3天之内避免饮酒

头孢哌酮：每日2~4次，每日总量不超过12g

头孢哌酮/舒巴坦

头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌性能与第二代头孢菌素相近

头霉素和其它头孢菌素的差别在于β-内酰胺环的第7位置上存在甲基，这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活，并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株

对类杆菌，消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用

不易透过正常人的脑膜，但在脑膜发炎时，能增加对脑膜的透入量，并达有效抑菌浓度

头孢美唑可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫醒样反应。使用头孢美唑的病人用药期间和用药后1周内避免饮酒，以免发生双硫仑反应

遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存

重症，成人可用到每日4g，儿童可用到每日150mg/kg

幼年大鼠皮下给药实验，有睾丸萎缩．抑制精子形成作用的报告