抗癫痫药的思维导图

临床用于治疗癫痫大发作的首选药，对小发作无效。治疗三叉神经痛和舌咽神经痛 等中枢疼痛中枢。抗心律失常。不良反应有局部刺激眩晕，共济失调，眼球震颤，贫 血，过敏反应。偶致畸胎。苯妥英纳为肝药酶诱导剂能加速皮质激素、避孕药等的代 谢而降低疗效。苯巴比妥和卡马西平等通过肝药酶诱导作用而加速苯妥英纳的代谢。 从而降低其血药浓度。水杨酸类、苯二氮卓类和口服抗凝血药等可与苯妥英纳竞争血 浆蛋白结合部位。使游离型血药浓度增加。（苯妥英纳仅对癫痫小发作无效)。苯妥英 纳可用于抗心律失常。

本品为钠通道阻滞药，可减少钠离子内流，对高频异常放电 有效，对低频放电无明显影响。还可抑制钙离子内流和钾离子外流，延长动作电位时 程。还可以通过抑制神经末梢对GABA的摄取，间接增强GABA的作用，使氯离子内 流增加，神经细胞膜超极化。所有这些作用可使癫痫发作停止，但无明显的镇静作用 。

苯妥英纳：乙内酰脲类抗癫痫药。对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用。可抑制 异常高频放电的发生和异常放电的扩散。对各种可兴奋膜（神经元和心脏细胞膜)有膜 稳定作用，降低兴奋性。

阻断结节—漏斗 通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素释放增加， 引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者禁用。抑制促性腺释放激素的分泌， 引起排卵延迟。可抑制垂体生长激素的分泌，试用于巨人症的治疗。

临床应用：抗精神病作用（可产生耐受性 ）。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、 高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。可阻断黑质 —纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能占优势，而导致锥体外系 反应。有α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用反转。

可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解）迟发性运动障碍 （抗胆碱药可使症状加重）禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍 者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。

氯丙嗪：二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率达90%.经 肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺（DA）受体阻滞剂。对α— 受体和M受体也有阻断作用。