解热镇痛抗炎药的思维导图

共同的作用机制是抑制环加氧酶，减少前列腺素（PG)的生物合成。由于是通过抑制PG的合成来发挥解热作用，所以对直接注射PG引起的发热无效。只能缓解致痛物质引起的持续性钝痛。除苯胺类解热镇痛药外，其余都有一定的抗炎作用。

非选择性环加氧酶抑制药。口服在小肠吸收，肝代谢。药理作用主要是解热镇痛抗炎抗风湿 ，影响血栓生成（低浓度阿司匹林可使环加氧酶活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，减少了血 小板中血栓素TXA2的合成，从而抑制了血小板的聚集和血栓形成。但大剂量的阿司匹林也 可明显抑制血管内皮细胞中的环加氧酶，减少PGI2合成，降低或抵消小剂量阿司匹林的抗 血栓形成作用)。不良反应有胃肠道反应（机制可能是对胃粘膜的刺激和抑制对胃粘膜有保护作用的PG的合成。

药物相互作用：可提高香豆素的 抗凝血作用，易致出血。增强甲苯磺丁脲的降血糖作用，易致低血糖。增强肾上腺素的抗炎 作用，增加诱发溃疡的作用。影响甲胺蝶呤从肾小管的分泌而增强其毒性。呋噻米可竞争肾 小管分泌系统减少水杨酸排泄，使后者易致蓄积中毒。

可饭后服药、服用抗酸药、肠溶片避免)、凝血障碍（可用维生素K预防， 严 重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症和血友病禁用本品。)、过敏反应（哮喘、 鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用)、水杨酸反应（静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，加速水杨酸盐 排 泄)、瑞夷综合症（10岁以下儿童，患流感或水痘者禁用)。

对乙酰氨基酚苯胺类非选择性环加氧酶抑制药。

吡唑酮类非选择性环加氧酶抑制药。有肝药酶诱导作用，可加速自身排泄。

药物相互作用：诱导肝药酶而加速强心甙的代谢。通过竞争血浆蛋白结合部位加强香豆素类口服抗凝血药、口服降血糖药、苯妥英纳和肾上腺皮质激素的作用。

长期应用易蓄积中毒。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎。可用于治疗急性痛风，也可用于急性丝虫病，急性血吸虫病引起的发热。不良反应有胃肠道反应，水钠潴留和过敏反应。

强力的PG合成酶抑制药。有显著的抗炎解热和镇痛作用。可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌症疼痛。溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、肾功能不良及孕妇忌用。

选择性诱导型环加氧酶抑制药。