药理学 药物的分布思维导图

新生儿、婴幼儿体液含量大，脂肪含量低而影响药物分布。

使水溶性药物的分布容积增大，峰浓度降低，消除减慢，作用时间延长。同时，由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高，使水溶性药物能较快输送至靶细胞。

使脂溶性药物分布容积降低，血浆中药物浓度升高，是新生儿易致药物中毒的原因之一。

①血浆蛋白浓度低；②蛋白与药物亲和力低；③血pH较低；④血浆存在竞争抑制物，如胆红素等。

即使某些药物有效血药浓度与成人相同，也较易引起中毒。

血浆蛋白结合率高的药物更是如此，如阿司匹林、苯妥英钠、苯巴比妥等。

、药物与胆红素竞争血浆蛋白结合位点可使游离胆红素浓度增高，引发核黄疸，1周内新生儿禁用磺胺类、阿司匹林等。

新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善，使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑屏障，作用增强。另外，小儿在酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况，亦可影响血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织。