简单介绍了出血的含义及种类
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出血种类思维导图模板大纲
含义
由心脏或血管壁破裂所致,一般出血量较多。
种类
1. 血管机械性损伤
如割伤、刺伤、弹伤等
2. 血管壁或心脏病变
如室壁瘤、主动脉瘤或动脉粥样硬化破裂等
3. 血管壁周围病变侵蚀
如恶性肿瘤及炎性病变破坏、侵蚀血管等
4. 静脉破裂
常见于肝硬化时食管下段静脉曲张,破裂出血
5. 毛细血管破裂
多见于局部软组织的损伤
含义
由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外而致。
种类
1. 血管壁损害 很常见,常由于缺氧、感染、中毒等因素的损害引起,如:
细菌、立克次体感染、蛇毒、有机磷中毒等
损伤血管壁致通透性增高
过敏性紫癜是由于免疫复合物沉着于血管壁
引起变态反应性血管炎
化学药品中毒和细菌毒素
引起变态反应性血管炎
维生素C缺乏致血管脆性和通透性增加
2. 血小板减少或功能障碍
血小板生成减少的疾病
如:再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等
血小板破坏或消耗的疾病
如:原发性或继发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血
药物诱发的免疫反应
如:药物诱发免疫反应,所形成的抗原-抗体复合物吸附于血小板的表面,使血小板连同免疫复合物被巨噬细胞吞噬。
细菌毒素破坏
在血液中,血小板数目少于5×109/L,即有出血倾向。
3. 凝血因子缺乏
如凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、血管性假血友病因子(vWF)、纤维蛋白原、凝血酶原等的先天性缺乏;
肝实质疾患如肝炎、肝硬化、肝癌时,凝血因子减少;
DIC时凝血因子消耗过多等。