中西医内科知识点：肾小球肾炎思维导图

肾穿刺有助鉴别

影像检查可见双肾非对称性损害，呈肾间质损害

常起病于青少年（10岁以前），患者有肾（血尿、蛋白尿和进行性肾损害）、眼（球形晶状体）、耳（神经性耳聋）异常，并有阳性家族史

有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。慢性肾炎急性发作多在短期内（数日）病情急骤恶化，血清C3一般无动态变化，有助于与感染后急性肾炎相鉴别。此外，疾病的转归不同，慢性肾炎无自愈倾向

狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等

1.血尿：为起病的首发症状和患者的就诊原因，几乎所有的患者都有血尿

2.少尿：可由少尿引起氮质血症；经2周后，随尿量增多，肾功能可恢复

3.全身症状

1.水肿：常为起病的早期症状。典型表现为晨起眼睑水肿

2.高血压

3.眼底病变

1.心力衰竭：由于容量负荷而引起充血性心力衰竭

2.脑病：儿童患者多见，表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清、黑矇，严重者有阵发性惊厥及昏迷

3.急性肾衰竭：是急性肾炎死亡的主要原因，表现为少尿，无尿和血肌酐、尿素氮升高，以及高血钾、代谢性酸中毒等尿毒症改变