执业药师《法规》知识点：抗菌药物知识思维导图
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思维导图大纲
执业药师《法规》知识点：抗菌药物知识思维导图模板大纲
抗菌药物划分标准及临床应用、处方分级
分级依据：安全性、疗效、细菌耐药性、价格
（1）非限制使用级——临床应用证明安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低（非低小）；初级职称医师，预防、局部、轻度感染，每年报告一次临床应用情况
（2）限制使用级——临床应用证明安全、有效，对细菌的耐药性影响较大，或者价格相对较高（限高大）；中级职称医师，合并、重度感染，每半年报告一次临床应用情况
（3）特殊使用级——具有明显或者严重的不良反应，不宜随意使用；需要严格控制其使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵（特不快少贵）；高级职称医师，不得在门诊使用、会诊后应用，每半年报告一次临床应用情况
抗菌药物供应目录制定
2年调整一次，最短不少于1年
抗菌药物目录品种
同一通用名称，注射剂型和口服剂型不得超过2种；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型严格控制在3个品规内；基层医疗卫生机构只能选用基本药物中的品种
抗菌药物临时采购
临床科室提出申请，抗菌药物管理工作组审核同意，药学部门购入使用；同一通用名抗菌药物临时采购原则每年不得超过5例次
抗菌药物遴选引进、清退更换制度
引进三分之二、三分之二，清退二分之一；清退或者更换的12个月内不可以重新进入本机构抗菌药物供应目录
抗菌药物处方权、调剂资格获取
二级以上医疗机构的本机构培训考核合格；其他医疗机构的经县以上卫生行政部门组织培训考核合格
越级使用的要求
越级使用抗菌药物时，于24小时内补办越级使用抗菌药物相关的手续；特殊使用级抗菌药物越级使用处方量不得超过1日用量
抗菌药物静脉输注要求
村卫生所、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准
抗菌药物细菌耐药率及措施
超过30%——应当及时将预警信息通报本机构医务人员;超过40%——应当慎重经验用药；超过50%——应当参照药敏试验结果选用；超过75%——暂停应用
抗菌药物异常情况调查
使用量异常增加的抗菌药物;经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物;频繁发生严重不良事件的抗菌药物；半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；企业违规销售的抗菌药物
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