医学抗血小板药思维导图
简单介绍抗血小板药的内容
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思维导图大纲
抗血小板药思维导图模板大纲
血液中最小的细胞，没有细胞核
数量巨大，每微升血液含血小板10万至30万个 参与生理性止血、病理性血栓
当斑块破裂时，其中炎性因子等激活物质，激活血小板和凝血系统，形成血栓，阻断血流产生严重心脑血管疾病
血小板激活的途径
胶原/GPⅥ受体介导的激活途径
vWF/GPIb-IX-V受体介导的激活途径
ADP/TXA2/GPCR，介导的激活途径
纤维蛋白原/GPIIbIIIa介导的激活途径
抗血小板药分类
抑制血小板环氧酶，如阿司匹林
COX-I抑制剂
抑制花生四烯酸代谢为PGH2 减少了TXA2产生
阻断ADP介导血小板和化的药物
如氯吡格雷
不可逆阻断ATDP受体P2Y12抑制血小板激活
磷酸二酯酶抑制剂，如西洛他唑
双嘧达莫使cAMP降解减少
血小板膜受体GPIIb/IIIa拮抗剂如替罗非班
阻断其与纤维蛋白原的结合
用于不稳定性心绞痛，降低心肌梗死发生率
临床应用
小剂量阿司匹林预防血栓栓塞性疾病
心肌梗死，脑梗死
双嘧达莫单用作用很弱
与阿司匹林合用，预防缺血性脑卒中 与华法林合用预防人工瓣膜置换术后，血栓栓塞
PCI术后，双联抗血小板（阿司匹林＋氯吡格雷）防治围数期，即术后血栓形成及预防再狭窄
不良反应
出血
均存在不同程度的出血风险，特别是与抗凝药物联合使用时
药物抵抗
在使用阿司匹林和氯吡格雷时发现这些药物对部分病人无效 可能与药物代谢酶基因多态性有关
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