医学氨基糖苷类思维导图
简单介绍氨基糖苷类的内容
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思维导图大纲
氨基糖苷类思维导图模板大纲
抗菌作用
G- 杆菌
大肠埃希菌，铜绿假单胞菌
变形杆菌属，克雷伯菌属
机制
抑制细菌蛋白质的合成，破坏细菌胞浆膜的完整性→细菌死亡
与细菌体内核糖体70s亚基形成始动复合物
与30S亚基结合→mRNA在翻译时出现错误
阻滞肽链释放因子入位
抑制核糖体70S亚基的解离
不良反应
耳毒性能影响子宫内的胎儿
前庭神经功能损伤导致头晕，视力减退，眼球震颤，眩晕，恶心呕吐和共济失调
发生率：新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星>奈替米星
耳蜗听神经功能损伤
耳鸣，听力减退，永久性耳聋
发生率：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素
肾毒性
引起肾小管肿胀、甚至急性坏死，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等严重时出现无尿、氮质血症和肾衰
发生率：新霉素>卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素
神经肌肉麻痹
常见于大剂量腹膜内或胸膜内给药或静脉滴注速度过快，导致心肌抑制血压下降，肢体瘫痪和呼吸衰竭
过敏反应
皮疹，发热，血管神经性水肿，口周发麻
青霉素，最常见接触性皮炎
链霉素，过敏性休克发生率仅次于青霉素
常用
庆大霉素
氨基糖苷类首选
与青霉素协同，治疗严重感染
术前预防和术后感染
妥布霉素
铜绿假单胞菌感染
拖布（拖绿色）
阿米卡星
突出优点，对肠道G-杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定，故对氨基糖苷类耐药菌→首选
与β-内酰胺类抗生素联合应用可获协同作用 粒细胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并严重感菌感染
对铜绿假单胞菌最敏感的喹诺酮类抗生素→环丙沙星
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