休克知识点（1）思维导图

失血量占20%(800 mL)，脉搏100次/分以下，尿量、收缩压变化不大，脉压差略小

失血量达20%~40%(800~1600 mL)，脉搏100~120次/分，收缩压降低，尿少

失血量在40%(1600 mL)以上，脉搏120次/分以上，收缩压小于70 mmHg甚至测不到，尿少甚至无

快速补充血容量(输液、输全血或输血浆)、止血

处理原发病灶(有手术指征应行紧急手术治疗)

应用抗生素(结合药敏实验合理选择抗生素)

补充血容量、纠正酸碱失衡、心血管活性药物的应用、维护心功能、皮质激素治疗等

保持呼吸道通畅，采取休克体位(头与躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°)

(1)一般紧急治疗：保持呼吸道通畅，采取休克体位(头与躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°)

(2)补充血容量

(3)积极处理原发病

(4)纠正酸碱平衡失调

(5)血管活性药物的应用

(6)治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝治疗

(7)皮质类固醇的应用：用于感染性休克和其他较严重的休克。主张从静脉及早用药，大剂量、短疗程

(8)其他药物治疗：钙通道阻滞剂、氧自由基清除剂等

不同程度的头痛、呕吐、心悸、恶心、四肢无力、嗜睡等，及时脱离中毒现场，症状即可消失

①血管收缩剂：去甲肾上腺素、多巴胺(最常用的血管收缩剂)

②血管扩张剂：α受体阻滞剂、抗胆碱能药、硝普钠

③强心药。为兼顾各脏器的灌注水平，常联合应用血管收缩剂与扩张剂