慢性肺部疾病思维导图

常见病因

感染

咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。

控制感染

①鼓励戒烟；

②防止呼吸道感染。

慢支

感染

①症状：慢支+逐渐加重的呼气性呼吸困难（COPD的标志性症状）；

②体征：视诊见“桶状胸”，触诊可见语颤减弱，叩诊为过清音。

①稳定期（缓解期）：戒烟，避免诱因；

②急性加重期（急性发作期）：控制感染。

①氧疗：低流量、低浓度持续给氧（一般氧流量1～2L/min，吸氧时间10～15h/d）；

②呼吸训练：缩唇呼吸+腹式呼吸（鼻吸口呼，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷，呼气时缩唇。呼与吸的时间比为2:1～3:1）。

COPD

感染

①代偿期： COPD症状+右心室肥厚；

②失代偿期： 呼吸衰竭+右心衰竭。

治肺为主、治心为辅

①氧疗：低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧；

②控制感染：急性期首要的治疗措施；

③饮食：进食高蛋白、高维生素、易消化、清淡无刺激的饮食，避免含糖高的饮食；

④病情观察：慎用安眠、镇静剂，以免诱发和加重肺性脑病。

COPD

感染

①呼吸困难：是最早、最突出的表现。

②发绀：是缺氧的典型表现。

③精神神经症状：伴CO2潴留时，出现先兴奋后抑制现象，警惕发生肺性脑病。

①保持呼吸道通畅（最重要）；

②氧疗；

③治疗原发病。

①通畅气道，改善通气；

②氧疗：低浓度（＜35％）持续吸氧；

③呼吸训练；

④病情观察：警惕肺性脑病。