肾泌尿功能的调节思维导图
充分了解医学资格证考试中关于基础医学人体及动物生理学的内容（肾泌尿功能的调节），记住关键知识点。
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思维导图大纲
肾泌尿功能的调节思维导图模板大纲
一、肾内自身调节
1. 小管液中溶质浓度对肾小管功能的调节
小管液中溶质浓度升高，渗透压升高，对抗肾小管水重吸收——渗透性利尿
2. 管-球平衡
近球小管对Na+和水重吸收率始终占肾小球滤过率65％～70％——定比重吸收
二、神经和体液调节
1. 肾交感神经的调节
（1）收缩肾A，入球A＞出球A，GFR↓
（2）刺激颗粒细胞，肾素释放增加，血管紧张素II和醛固酮含量升高，Na+和水重吸收增加
（3）直接作用于肾小管，增加近球小管和髓袢对Na+和水重吸收
2. 抗利尿激素antidiuretichormone，ADH 血管升压素
（1）合成部位
视上核（supraopticnucleus）、室旁核（paraventricularnucleus）
（2）贮存释放
神经垂体（贮存于膨大神经末梢中）
（3）靶器官
远曲小管集合管
（4）作用
提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，尿液浓缩、尿量减少（抗利尿）
（5）作用机理
ADH+受体V2（远曲小管、集合管上皮细胞），激活腺苷酸环化酶，cAMP浓度升高，激活PKA ，上皮细胞内含水孔蛋白的小泡镶嵌在管腔膜，水通道开放管腔膜对水通透性升高，ADH含量下降，水通道小泡内移，对水通透性下降
3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
A.组成
肾素；血管紧张素原；血管紧张素Ⅰ；血管紧张素转化酶（ACE）；血管紧张素Ⅱ；血管紧张素Ⅲ；醛固酮
B.血管紧张素Ⅱ功能
促进近曲小管对Na+的重吸收；改变肾小球的滤过率；间接影响ADH释放；影响醛固酮的释放
C.醛固酮
作用
促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，具有保Na+排K+作用
D.肾素分泌的调节
肾内机制
肾小球滤过率和小管液Na+浓度
神经机制
肾交感神经
体液机制
E、NE刺激肾素分泌；AngⅡ、ADH、心房钠尿肽抑制
4. 心房利尿肽（心房肌细胞合成28肽激素）
作用
①促进入小动脉舒张，肾小球滤过率提高
②肾小管对NaCl重吸收下降
③ADH、肾素、醛固酮分泌下降
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