心绞痛和心肌梗死的鉴别思维导图
医考护士资格考试心绞痛和心肌梗死的鉴别思维导图
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思维导图大纲
心绞痛和心肌梗死的鉴别思维导图模板大纲
一、病因和病理生理
相同点
冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧
不同点
心绞痛
短暂急剧缺血、缺氧
心肌梗死
缺血20～30分钟以上
严重而持续性缺血，导致心肌坏死；
二、临床表现
心绞痛
诱因
有（体力劳动、情绪激动）
疼痛部位
胸骨体中段或上段之后，其次为心前区，可放射至左肩、左臂内侧
疼痛性质
压迫、紧缩或发闷感
持续时间
多在3～5分钟内，很少超过15分钟
缓解方式
休息或舌下含服硝酸甘油可缓解
心肌梗死
诱因
无（多有先兆）
疼痛部位
胸骨体中段或上段之后，其次为心前区，可放射至左肩、左臂内侧
疼痛性质
更剧烈，伴恐惧、濒死感
持续时间
达数小时或数天
缓解方式
含服硝酸甘油不缓解
其他表现
(1)胃肠道症状：恶心呕吐、上腹胀痛等。
(2)发热：发病24～48小时后有发热，38℃左右。
(3)心源性休克：疼痛缓解时，收缩压<80mmHg，伴有休克表现，则可诊断。
(4)心律失常：以室性心律失常最多见，24小时内发生率最高。室颤是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。
(5)心力衰竭：常引起左心衰。
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