心力衰竭思维导图
医考知识点：心力衰竭知识归纳总结思维导图
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思维导图大纲
心力衰竭思维导图模板大纲
一、心力衰竭
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和(或)体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征
二、病因
1.原发性心肌损害
(1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一
(2)心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见
(3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见
2.心脏负荷过重
(1)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄
(2)容量负荷(前负荷)过重：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、动脉导管未闭、慢性贫血、甲状腺功能亢进症等
三、临床表现
慢性左心衰
临床特点：以肺循环瘀血和心排量降低为主
主要症状：呼吸困难，最主要症状； 劳力性呼吸困难，最早表现； 端坐呼吸； 夜间阵发性呼吸困难； 急性肺水肿，最严重表现
咳嗽咳痰：白色浆液性
脉搏：交替脉
心脏：左心室扩大，可合并二尖瓣关闭不全，肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律
肺部：双肺湿啰音
其他表现：心排量减少，灌注不足：乏力、疲倦、头晕、心慌
慢性右心衰
临床特点：以体静脉瘀血为主
主要症状：胃肠道：最常见，恶心呕吐、腹胀、食欲不振； 肝脏：淤血性肿大、肝区疼痛； 水肿：始于低垂部位，对称凹陷性；
咳嗽咳痰：不明显
脉搏：奇脉
心脏：右心扩大，可合并三尖瓣关闭不全，可闻及收缩期三尖瓣关闭不全的反流性杂音
肺部：无
其他表现：颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性
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