手术基本操作—缝合思维导图

1.切口两侧组织要接触良好，正确对位，各层次要分别缝合

2.两侧组织应该等量、对称，避免留有无效腔，否则将出现积血或积液，不但延迟愈合过程，而且易导致感染

3.应在无张力或最小张力下进行缝合，以免创口裂开和愈合后瘢痕过粗

4.缝合顺序应是先游离侧，后固定侧，相反则易撕裂组织

5.缝合面颈部皮肤时，一般要防止创缘内卷及过度外翻，以免导致感染和愈合后瘢痕明显

6.皮肤缝合进针点离创缘的距离(边距)、缝合间隔密度(针距)应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则

7.缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合

8.缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘，影响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可造成组织撕裂;过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生渗血、感染，还可使组织愈合后瘢痕增粗

9.在功能部位(如口角、下睑等)要避免过长的直线缝合，以免愈合后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，这一点在设计切口时应有所考虑。如缝合时发现切口过长，应按对偶三角瓣法作附加切口，换位呈Z形曲线缝合。张力过大的创口，应作潜行分离和减张缝合

10.选用合适的缝线，口腔颌面外科常用1-0、3-0和1号线，应根据不同情况选用