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甲状腺疾病知识点思维导图

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原杰 浏览量:62022-08-17 14:31:30
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内分泌系统及代谢疾病-甲状腺疾病知识点归纳思维导图

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思维导图大纲

甲状腺疾病知识点思维导图模板大纲

1.甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体产生甲状腺激素过多,引起甲状腺毒症的一组临床综合征。其中最常见的类型是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD),占全部甲亢的80%~85%

2.甲状腺毒症表现

高代谢症候群,症见低热、畏热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重锐减和疲倦无力

3.甲状腺肿大

双侧弥漫性、对称性甲状腺肿,肿大的甲状腺随吞咽上下移动。甲状腺可触及震颤、闻及血管杂音。

4..单纯性(良性、非浸润性)突眼

轻度突眼,Stellwag征(瞬目减少、睑裂增宽),vonGraefe征(双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落),Joffroy征(上视无额纹),Mobius征(视近物时双眼聚合不良)

5.浸润性(恶性)突眼

突眼度超过正常值4 mm,一般在18 mm以上,左右眼可不等(相差>3 mm)

6.甲状腺危象

高热(>39℃)、心率快(>140次/分)、烦躁不安、大汗、继而休克,甚至昏迷

7.淡漠型甲亢

多见于老年人;以纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现,高代谢表现、甲状腺肿大和眼征不明显;易并发心绞痛、心衰、房颤

8.血清甲状腺激素测定

①TT3和TT4.灵敏度TT3>TT4

②FT3和FT4:游离甲状腺激素与甲状腺激素的生物效应密切相关,是诊断甲亢的重要标准

子主题 3

9.甲亢的诊断

①高代谢症状和体征

②甲状腺肿大

③血清 TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH 减低

10.GD的诊断

①甲亢诊断确立

②甲状腺弥漫性肿大(触诊、B 超)

③眼球突出和其他浸润性眼征

④胫前黏液性水肿

⑤ TSH 受体抗体、TSH 受体抑制性抗体阳性

⑥甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性

11.甲状腺功能亢进的药物治疗

硫脲类,如甲硫氧嘧啶;咪唑类,如甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑

12.药物治疗的不良反应

粒细胞减少(用药复查须注意)、药疹、中毒性肝病

13.药物治疗的停药指征

肿大的甲状腺缩小,所需的药物维持量小,甲状腺功能正常和TRAb转阴

14.甲状腺危象的治疗,抑制TH合成

应用大量抗甲状腺药物,首选PTU(丙硫氧嘧啶

15.甲减=畏寒、乏力、肿胀、便秘+表情呆滞、反应迟钝+血清TSH增高、FT4降低

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