慢性阻塞性肺疾病思维导图
充分了解医学资格证考试中关于基础医学病理学的内容（慢性阻塞性肺疾病），记住关键知识点。
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思维导图大纲
慢性阻塞性肺疾病思维导图模板大纲
慢性支气管炎
诊断标准为
反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，且症状每年持续 3 个月以上，连续发病两年以上
病因
病毒和细菌感染
吸烟
空气污染与过敏
机体内在因素
病理变化
上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱落，细胞水样变性坏死，杯状细胞增多，出现鳞 化
腺体增生肥大，粘液腺多于浆液腺，分泌大量粘液
· 管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润
平滑肌断裂萎缩（喘息型增生肥大），软骨变性、萎缩、骨化。管腔不规则
临床病理联系
咳白色粘液泡沫痰，急性发作咳粘液脓性或脓性痰。支气管痉挛或狭窄以及粘 液和渗出物阻塞管腔导致喘息
结局
痊愈
急性发作（伴发急性化脓性支气管炎）
继发肺气肿、肺心病
并发支气管扩张症
支气管扩张症
肺内小支气管持久性扩张伴管壁纤维性增厚，临床表现慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血
病因
继发于慢支等
病理变化
常累及段支气管以下及直径大于 2mm 的中小支气管。支气管呈圆柱状或囊状扩张，管壁明显增厚，鳞化、糜烂，内壁粗糙，腔内有粘液脓性或黄绿色脓性 渗出物，多量淋巴细胞、浆细胞浸润，周围肺组织萎缩、纤维化或气肿
临床病理联系
频繁咳嗽，咳出大量脓痰，可咯血导致气道阻塞
并发症
肺脓肿，脓胸，脓气胸，肺心病等
肺气肿
是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性下降，导致肺体积膨大、功能下降， 是支气管和肺部疾病的常见合并症
病因
阻塞性通气障碍；呼吸性支气管和肺泡弹性降低；α1-抗胰蛋白酶水平降低
类型
◇肺泡性肺气肿
病变发生在肺腺泡内，合并小气道的阻塞性通气障碍，也称阻塞性肺气肿
间质型肺气肿
机械损伤引起肺内压急剧升高导致细支气管或肺泡间隔破裂， 空气进入肺间质。小叶间隔于胸膜连接处出现串珠样气泡
其它类型
疤痕旁～；代偿性～；老年性～
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