脾胃系病证噎膈思维导图
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思维导图大纲
脾胃系病证噎膈思维导图模板大纲
一、噎膈的概念
噎膈是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。
二、噎膈的病因病机
(一)病因
七情内伤，饮食不节，久病年老。
(二)病机.
基本病机：
脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食道、贲门狭窄。
病位：
食道，属胃气所主，与肝、脾、肾三脏有关。
三、噎膈的诊断与病证鉴别
(一)诊断依据
1.轻症患者主要为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过有滞留感或轻度梗阻感，咽部干燥或紧缩感。
2.重症患者见持续性、进行性吞咽困难，咽下梗阻即吐，吐出黏液或白色泡沫黏痰，严重时伴有胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，进行性消瘦。
3.病人常有情志不畅、酒食不节、年老肾虚等病史。
(三)病证鉴别
1.噎膈与反胃
两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热，主要表现为吞咽困难，阻塞不下，旋食旋吐，或徐徐吐出;反胃多属阳虚有寒，主要表现为食尚能入，但经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐。
2.噎膈与梅核气
二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形之物瘀阻于食道，吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻于咽喉，为无形之气，无吞咽困难及饮食不下的症状。
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