充分了解医学资格证考试中关于基础医学药理学的内容(胆碱受体阻滞药),记住关键知识点。
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胆碱受体阻滞药思维导图模板大纲
阿托品
作用
1、松驰内脏平滑肌,尤对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显着
2、抑制腺体分泌,对唾液腺、汗腺最为敏感
3、眼:扩瞳、眼内压升高、调节麻痹
4、心脏:对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分病人常可见心率短暂性轻度减慢,一般每分钟坚守4~8次。可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常
5、血管与血压:大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状,其党微循环的血管痉挛时,有明显的解痉作用
6、中枢神经系统:治疗剂量(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用
应用
1、解除平滑肌痉挛:用于各种内脏绞痛
2、抑制腺体分泌:全身麻醉前给药,也可用于严重盗汗及流涎症
3、眼科:虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 ,儿童验光时
4、抗休克:感染中毒性休克
5、缓慢型心率失常:迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常
6、解救有机磷酸酯类中毒
中毒症状
用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”
禁忌症
青光眼及前列腺肥大者禁用
东莨菪碱
小剂量有明显镇静作用,大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船,晕车。呕吐
山莨菪碱
有明显抗外周胆碱作用,能解除血管痉挛,降低血粘度。用于感染中毒性休克,也可用于内脏平滑肌绞痛
美加明、咪噻吩:主用作麻醉辅助药
本类药物的阻断作用可被胆碱酯酶抑制剂(新)拮抗
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