医考中医主治医师痿证知识点思维导图
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痿证知识点思维导图模板大纲
1.感受温毒
2.湿热浸淫
3.饮食毒物所伤
4.久病房劳
5.跌仆瘀阻
1.肢体筋脉弛缓不收,下肢或上肢,一侧或双侧,软弱无力,甚则瘫痪,部分病人伴有肌肉萎缩。
2.由于肌肉痿软无力,可有睑废,视歧,声嘶低喑,抬头无力等症状,甚则影响呼吸、吞咽。
3.部分病人发病前有感冒、腹泻病史,有的病人有神经毒性药物接触史或家族遗传史。
1.痿证与偏枯
偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致,二者临床不难鉴别。
2.痿证与痹证
痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证之痩削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛,痹证则均有疼痛,其病因病机、治法也不相同,应予鉴别。
1.辨脏腑病位
痿证初起,症见发热,咳嗽,咽痛,或在热病之后出现肢体软弱不用者,病位多在肺;
凡见四肢痿软,食少便溏,面浮,下肢微肿,纳呆腹胀,病位多在脾胃;
凡以下肢痿软无力明显,甚则不能站立,腰脊酸软,头晕耳鸣,遗精阳痿,月经不调,咽干目眩,病位多在肝肾。
2.辨标本虚实
痿证以虚为本,或本虚标实。
因感受温热毒邪或湿热浸淫者,多急性发病,病程发展较快,属实证。
热邪最易耗津伤正,故疾病早期就常见虚实错杂。
内伤积损,久病不愈,主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱,多属虚证,但又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血,而虚中有实。
跌打损伤,瘀阻脉络或痿证日久,气虚血瘀,也属常见。
痿证的治疗,虚证宜扶正补虚为主 ,肝肾亏虚者,宜滋养肝肾;脾胃虚弱者,宜益气健脾。
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