放射性颌骨骨髓炎思维导图

(1)放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害作用。

(2)下颌骨主要为密质骨，含钙量高，吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能

(3)在此基础上，如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等，均可导致继发感染，颌骨骨面外露，形成放射性颌骨骨髓炎

(4)口腔组织对射线平均耐受量为6～8周内给予60～80Gy

1.局部症状

2.全身症状

1.全身治疗：应用抗菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给于镇痛剂。同时应积极增强营养，必要时给于输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。

2.局部治疗：放射性颌骨坏死的死骨在未分离前，为控制感染每天应使用低浓度过氧化氢或抗菌药物溶液进行冲洗。对已露出的死骨，可用骨钳分次逐步咬除，以减轻对局部软组织的刺激

3.外科手术治疗：将已分离后的死骨予以摘除，但必须将健康侧骨端残留病灶彻底消除干净，否则仍有病变再发的可能。术后还应继续加强全身支持疗法