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护理基本流程思维导图

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护理基本流程

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思维导图大纲

护理基本流程思维导图模板大纲

卧床老人整理床铺

1.关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。

2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。

3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。

4.取下枕头揉松,放于老人头下。

卧床老人更换床单

1.酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。

2.放平老人,帮助老人侧卧在床之边,背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。

3.将脏污床单卷起.塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。

4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。

5.盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。

6.一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。

扶助卧床老人向床头移动

1.放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;

2.护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。

扶助卧床老人翻身

1.仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。

2.抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。

3.将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

卧床老人的口腔护理

器具

镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

方法

让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。

协助老年人排痰

1.适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。

2.经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。

3.蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中, 口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰.

4.简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;

5.患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。

卧床老人擦澡

器物

清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

方法

关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干

擦洗部位的先后顺序

A.松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。

B.脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。

C.解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。

D.脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。

E.整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。

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