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骨学知识强直性脊柱炎思维导图
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简要介绍骨学知识强直性脊柱炎的有关内容
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思维导图大纲
强直性脊柱炎思维导图模板大纲
好发部位
好发于⭐骶髂关节和脊柱附着点(向上)⭐
可累及双侧髋关节和膝关节(向下)
临表
(1 ）好发人群
男性青壮年，明显家族史
(2 ）下腰痛伴晨僵
早期表现为下腰痛或骶髂部疼痛，
活动后减轻
休息时加重
常伴晨僵
(3 ）脊柱强直
随着病变逐渐向上发展，整个脊柱自下向上强直，呈驼背畸形
(4 ）胸椎后凸
胸椎呈后凸，骨性强直而头部前前伸畸形
(5 ）颈部活动受限
病变累及颈椎时，可有颈部活动受限
侧视时必须转动全身
检查
多有HLA-27阳性
类风湿因子一般阴性
4字试验、腰椎活动度Schober征阳性
骶髂关节CT诊断意义大
早期骨质疏松
竹节椎(骶髂关节变窄、融合)
治疗
NSAIDs （非甾体抗炎药）
解除疼痛
防止畸形
改善功能
症状缓解后
鼓励病人行脊柱功能锻炼
髓关节强直者
可行髓关节置换术
抗TNF
没有足够证据证实改变病情抗风湿药(柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤)对强直的中轴疾病(累及骶髂关节和脊柱)有很好的疗效
沪公网安备 31011502019485号
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