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骨学知识化脓性关节炎思维导图
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简要介绍骨学知识化脓性关节炎的有关内容
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思维导图大纲
化脓性 关节炎思维导图模板大纲
病因
多见于儿童，好发于髋关节、膝关节
小儿骨骺具屏障作用，化脓性骨髓炎直接蔓延→化脓性关节炎少见，
但髋关节除外(股骨头骺板位于关节囊内)
病理
分三期
浆液性渗出期
浆液纤维素性渗出期
脓性渗出期
临表
全身状况
起病急骤，有寒战高热等症状，甚至出现谵妄昏迷，小儿多见
局部症状
病变关节疼痛和功能障碍，浅表关节红肿热痛明显， 深部关节因有厚实的肌肉，局部红肿热痛不明显
关节腔内积液-膝部最常见
髌上囊明显隆起
浮髌试验阳性
辅助检查
实验室检查
外周血白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高，血沉增快。
早期诊断首选 关节穿刺+关节液检查
浆液性（清亮的）
纤维蛋白性（浑浊的）
脓性（黄白色）
血液细菌培养
x线检查
表现出现较晚，不能作为早期诊断依据
出现的第一个征象为骨质疏松
治疗
早期、足量、全身使用抗生素
关节腔内注射抗生素，无效→关节镜灌洗， 仍无效→膝关节持续灌洗、髋关节切开引流
支架保护前提下尽可能持续性关节被动活动(防止关节内粘连)，3周后作主动活动
沪公网安备 31011502019485号
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