骨学骨折复位和骨折手法复位思维导图

骨折之畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系

对位(指两骨折端的接触面)和对线(指两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称为解剖复位

解剖复位可使骨折端稳定，便于早期练功，骨折愈合快，功能恢复好，对所有骨折都应力争达到解剖复位。

骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正

但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复位

对不能达到解剖复位者，应力争达到功能复位

骨折部的旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致

日后可在骨痂改造塑形有一定的矫正和适应，但成人不宜超过1°，儿童不宜超过15°

成角若与关节活动方向垂直，日后不能矫正和适应，则必须完全复位

对位：长骨干骨折，对位至少应达1／3以上，干骺端骨折对位至少应达3／4左右

长度：儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm以内

若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正，成人则要求缩短移位不超过1cm

伤后1～2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易再发生移位；筋骨正处于修复阶段

此期练功的目的是消瘀退肿、加强气血循环，方法是使肌肉作舒缩活动

但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。例如前臂骨折时，可作抓空握拳及手指屈伸活动

上臂仅作肌肉舒缩活动手腕，肘关节不活动。

两周以后患肢肿胀基本消退，疼痛基本消失，瘀未尽去，新骨始生，骨折部日益稳定

此期练功的目的是加强去瘀生新，和营续骨能力，防止局部筋骨萎缩

关节僵硬以及全身并发症，练功形式除继续肌肉的舒缩活动外

并在医务人员的帮助下通常活动骨折部上下关节，如胸腰椎骨折作可支撑活动。

骨折己临床愈合，夹板固定已解除，但筋骨未坚，肢体功能未完全恢复

本期练功的目的是尽快恢复患肢关节功能和肌力，直到筋骨强劲，关节滑利

练功方法常取坐位、立位，以加强伤肢各关节的活动为重点，如上肢各种动作的练习，下肢着重于行走负重训练。