骨学关节脱位思维导图

关节脱位后，骨端关节面脱离了正常位置，关节骨性标志的正常关系发生改变

破坏了肢体原来的轴线，与健侧对比不相对称，因而出现畸形

如肩关节脱位时呈方肩畸形，肘关节后脱位呈靴样畸形，髋关节后脱位，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

关节完全脱位后，由于杵骨头脱离了关节盂，造成关节盂空虚

表浅关节比较容易摸清，如肩关节脱位时，肩峰下关节盂空虚，摸之有凹陷。

脱位后，关节周围撕裂的筋肉挛缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。

远端肢体被活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力，去除外力后

关节又回复的原来的特殊位置，这种情况称为弹性固定

脱位并发骨折可由骨端相互撞击及肌肉强力收缩，产生撕裂性骨折

大多数骨折块不大，脱位整复成功后，骨折亦随之复位

多因暴力引起，系由脱位的骨端牵拉或压迫神经干而造成的，如肩关节脱位时腋神经损伤

髋关节后脱位时坐骨神经被股骨头压迫或牵拉等，脱位并发神经干损伤多为挫伤

极少数造成断裂，通常观察三个月左右，如神经功能无恢复迹象，应施行神经探查术

系由脱位的骨端压迫，牵拉关节周围的重要血管引起，多为血管挫伤

亦可发生血管撕裂伤，如肩关节脱位合并腋动脉损伤

肘关节后脱位，肱动脉受压的损伤；膝关节脱位，动脉遭到挤压而致的血运受阻等

多见于开放性关节脱位未及时清创或清创不彻底所致。在清创以前，应做创口细菌培养和抗生素敏感试验

为了保护关节软骨，要严密缝合关节囊，关节腔内不放引流

由于关节内外的瘀血凝聚，形成关节内外筋肉粘连或瘢痕挛缩，导致关节活动受阻，甚至僵硬不能活动

脱位时损伤关节囊和关节周围的血脉，骨端气血运行障碍，导致骨端的缺血坏死，常见的有股骨头、月骨等

损伤关节附近的骨膜撕裂，与血肿相沟通，随着血肿机化和骨样组织形成，可引起骨化性肌炎。多见于肘关节

关节软骨面受损伤，造成关节面不平，引起骨端活动、负重时疼痛

关节面不断遭受到磨压，骨端边缘出现骨质增生，常见于下肢负重的关节