医院对新入患者基本问诊的流程概述
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《医院科室工作流程图》相关医疗沟通思维导图模板大纲
患者个人基本信息
工作
医保
婚育史
父母健在否?
骨科
怎么伤的
哪里不舒服
基本健康情况既往史:eg:三高?平时吃药否?药物过敏史?既往手术记录
体格检查
高处坠落伤,注意头和腰椎受伤否
普外科
腹痛
皮肤黄疸
二便颜色
体格检查:腹膜炎阳性体征患者——→听肠鸣音(正常:3~5次)
神外科
Why——手术目的/必要性
Risk+Detail
risk
术中——如:麻醉风险,潜在疾病,出血
术后——如:伤口感染,延迟愈合
恢复时间
骨折愈合过程
①血肿机化:血肿+纤维连接
②原始骨痂形成
③骨痂改造塑型
不能过早进行负重
功能恢复——有些疼痛需提前知道
骨科——内置材料是否需要取
钢板,螺钉——可以不取
不锈钢丝——建议1年后取
原则:自圆其说,无懈可击
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