医疗知识：慢性胃炎思维导图
对医疗知识中慢性胃炎的概述
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思维导图大纲
医疗知识：慢性胃炎思维导图模板大纲
数据
中国有1.2亿胃病患者，其中慢性胃炎占了30%，约3600万人，约等于三个广州市人口（1300万）
50岁以上人群高发，目前呈现年轻化态势，已发展至20岁
定义
胃炎是多种不同病因引起的胃粘膜急性和慢性炎症
突然胃痛、又拉又吐、只持续几天的为急性，发病快、治愈快
治疗久、难根除的称为慢性胃炎
症状
临床表现
胃痛
隐痛或灼痛
胃胀、打嗝
反酸、恶心、呕吐
便秘、腹泻
治疗周期长
2个月-20年都有可能
易复发
引发其他疾病
胃癌
机制
胃的位置
身体左边，肋骨边缘向下，差不多一个手掌的位置
胃的结构
进口叫贲门，连着食道
出口叫幽门，连着十二指肠
主要是胃壁
粘膜层——胃炎发病区域
上皮层
主要负责分泌粘液
固有层
所有分泌胃液的腺体都在这一层
慢性胃炎发病过程
先在上皮层发病——即慢性浅表性胃炎
然后再发展到固有层——即慢性萎缩性胃炎
胃的工作机制
人吃东西，在口腔嚼碎，然后通过食管，过贲门，进入胃
胃一边分泌胃液，一边不停蠕动，把食物和胃液混合成粥状物，完成胃部消化
搅拌好的粥状食物，胃会让一定量的食物，通过幽门，进入十二指肠
剩下一定的食物，储存在胃中
胃发炎后产生症状的原因
辛辣、寒凉等刺激食物，会加重胃炎
胃部蠕动差，无法完成搅拌任务，越来越多的食物堆积在胃里
堆积的食物发酵产生气体，形成胃胀、打嗝、放屁
未被充分搅拌的食物，无法进入十二指肠，于是胃会释放呕吐信号，产生恶心、呕吐的感觉
胃液是胃消化食物的主要工具，胃液中含有盐酸，酸性非常高，胃发炎后，胃大量分泌胃酸，有事会随着打嗝上窜至食道，于是反酸
病因
三大病因
幽门螺旋杆菌感染
60-80%慢性胃炎患者查出幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌通过食道进入人体，和食物中的尿素结合，会释放氨和二氧化碳
氨遇水形成弱碱，杀死胃粘膜细胞
胃粘膜损伤后，免疫系统发生作用，释放炎性物质，于是导致胃炎
分泌胃液和胃保护机制不平衡
胃液中含有胃酸和各种消化酶，其功能足以消化胃壁
但胃壁有强大的再生功能（每分钟胃粘膜可以产生50万个新细胞，据说三天就可以长出一个新的胃），并且有包括胃粘膜在内的保护机制，所以不会受到胃酸腐蚀
如果胃液过多，或者胃壁的再生和保护机制出了问题，胃壁就会受到胃液腐蚀，免疫系统就会启动，释放炎性物质，导致胃炎
十二指肠内容物反流
十二指肠跟幽门连接处，有幽门括约肌
作用是让胃部的食物进入十二指肠，而十二指肠的食物无法进入胃
如果幽门括约肌失调，食物回流，会带回十二指肠中的胰液、胆汁
胰液和胆汁是更强的消化液，会摧毁胃壁的保护机制，引起免疫系统反应，发生炎症
核心致病原因
由于幽门螺旋杆菌吸收尿素后产生的氨，遇水形成弱碱；或胃液和为保护机制失衡；或十二指肠内容物反流等，造成的胃壁损伤，引起免疫系统反应，导致慢性胃炎。
预防与治疗
预防
诱发因素
不良卫生习惯
幽门螺旋杆菌只能通过食道进入人体
不卫生的食物或饮食习惯
与有幽门螺旋杆菌的人一同吃饭或接吻
不良饮食习惯
暴饮暴食
进餐时间不规律
吃饭狼吞虎咽
吃过冷、过辣、过硬的食物
饮酒吸烟
烟和酒都会伤害胃粘膜
长期精神紧张
精神紧张会刺激胃酸的分泌，损伤胃粘膜
还会另血管收缩，缺血，诱发炎症
确诊
胃镜检查
有线
可取活体组织
进入和抽出比较痛苦
无线
无法取出组织
痛苦小
贵
碳14呼吸实验
先口服一粒胶囊，胶囊中含有尿素，但这个尿素中的碳，被做了特殊记号
如果胃部有幽门螺旋杆菌，胶囊中的尿素就会被水解成氨和带有记号的二氧化碳
二氧化碳会随着血液进入肺，并排除体外，如果被检测者呼出的气体中有带记号的碳，就说明有幽门螺旋杆菌
治疗
抗幽门螺旋杆菌治疗
由于幽门螺旋杆菌具有一定的抗药性，目前主流做法是几种杀菌药一同服用
注意事项
停药一个月后，必须去医院进行碳14检测复查
常规药物治疗
抗酸药和抑酸药
抗酸药呈碱性，可以中和胃酸，减小对胃粘膜的刺激和侵蚀，缓解疼痛
抑酸药可以直接抑制胃酸分泌
胃粘膜保护剂
在胃粘膜上形成保护膜，减少胃液对其的刺激和侵蚀
并促进胃粘膜的再生和修复
促胃动力药
增强胃的蠕动，帮助和促进食物消化
中医疗法
调理脾胃
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