卫生事业管理学医疗保障制度思维导图
卫生事业管理学医疗保障制度，如医疗保障制度基本理论
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思维导图大纲
卫生事业管理学医疗保障制度思维导图模板大纲
医疗保障制度基本理论
相关概念
医疗保障制度
是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称
卫生保健制度
是指一个国家，地区或社会团体为解决居民防病治病问题而筹集，分配和使用卫生保健费用所采取的一系列综合性措施
医疗保障体系的构成
社会医疗保险制度
补充医疗保险制度
医疗救助制度
医疗保险支付
医疗保险支付方式
医疗保险支付方式分类
预付制
后付制
（1）按服务项目付费
（2）总额预算付费
（3）按人头付费
（4）按服务单元付费
（5）按病种付费
医疗保险支付方式的发展趋势
后付制→预付制
单一支付→混合支付
中国医疗保障制度
我国医疗保障体系的构成
城镇职工基本医疗保险
城镇医疗保障制度的发展历史存在问题及其后续的改革
劳保医疗（1951）
公费医疗（1952）
城镇医疗保障形式的特征
福利特征明显
统筹层次很低
指包含部分劳动者（覆盖面窄）
改革前城镇医疗保障制度存在的问题
医疗费用增长过快与承受能力之间的矛盾
覆盖范围窄与所有居民都需要医疗保障的矛盾
医疗保障水平低与医疗需求多样化的矛盾
城镇职工医疗保障制度的改革介绍
改革内容
医疗保险费由用人单位和职工共同承担
建立统筹基金与个人账户
明确统帐各自的支付范围和办法
基本医疗保险管理和服务实施社会化
健全基金管理和监督机制
强化医疗服务机构管理
解决特殊人员的医疗待遇
合作医疗
农村合作医疗发展的历程
合作医疗制度的萌芽时期
正式合作医疗制度的出现（1955）
合作医疗正常推广时期（1956～1965）
合作医疗异常发展时期（1966～1977）
合作医疗衰退时期（1978～1989）
我国农村合作医疗制度的改革
建立新型农村合作医疗制度
新农合实施过程中暴露的一些问题
筹资难度大，资金不易到位
经办机构管理能力较低，报销比例，报销手续等问题较复杂
保障水平低，有限的政府投入和农民的收入水平与迅速增长的医疗需求之间存在较大差距，保大病的目标在很多地方难以实现
备注： 新农合制度重建中，重点需思考政策层面和经费层面的问题
大病保险制度
城乡居民大病保险制度
解决因病致贫和因病返贫问题
城乡居民大病保险制度基本框架
筹资来源
保障对象及范围
保障水平
承办方式
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