第十二章 先天性唇裂与腭裂思维导图

基本要求：恢复唇鼻部正常外形和功能

术前准备：全面检查、停用母乳改喂养、备皮、麻醉前准备

麻醉选择：婴幼儿全麻（气管内插管），成人局麻

手术方法

术后注意事项：体位、饮食、创口清洁、抗生素使用、拆线

手术时机：单侧 3-6 个月，双侧 6-12 个月，体重 5-6kg 以上

国内分类：Ⅰ 度（红唇裂）、Ⅱ 度（上唇部分裂未达鼻底）、Ⅲ 度（上唇至鼻底全裂）

其他：隐形唇裂（肌层未联合）

国际分类：单侧唇裂（不完全、完全）、双侧唇裂（不完全、完全、混合）

术前准备：健康检查、口腔检查、输血准备、制备腭护板

麻醉选择：全麻（气管内插管）

手术方法

术后处理：生命体征观察、体位、饮食、创口护理、感染预防

术后并发症：喉水肿和窒息、出血、感染、打鼾及暂时性呼吸困难、创口裂开穿孔

治疗原则：综合序列治疗（外科手术 + 正畸 + 语音训练等）

Ⅱ 度：不完全性腭裂（软腭 + 部分硬腭裂）

Ⅲ 度：单侧 / 双侧完全性腭裂（自腭垂至牙槽突全裂）

其他：腭隐裂（表面完整，肌层或骨组织缺失）

Ⅰ 度：软腭裂（仅软腭裂开）

腭裂：前腭突与鼻中隔、侧腭突未融合

唇裂：上颌突与球状突未联合或部分联合

环境因素：营养缺乏、感染和损伤、内分泌因素、药物因素、物理因素、烟酒因素

遗传因素：多基因遗传性疾病

治疗：以手术治疗为主的多学科综合序列治疗

预防：营养平衡、情绪调节、疾病防治、用药慎重、远离辐射、戒除烟酒

唇形成于胚胎第 5 周，腭形成于胚胎第 8 周

口腔颌面部发育始于胚胎第 3 周，由额鼻突、上颌突、下颌突等突起联合形成