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胸痛表现思维脑图思维导图

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分类与表现,问诊要点,确诊方式等内容讲解

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思维导图大纲

胸痛思维导图模板大纲

胸痛 分类 表现

致死性 胸痛

主动脉夹层

“撕样”样疼痛;一发作就达高峰;左右手血压不对称,多系统症状。

急性心肌梗死

疼痛呈压榨样痛,常有先兆症状,常有诱发因素;

肺栓塞

突发性剧烈胸痛;常伴有呼吸困难、咯血、晕厥等;D-二聚升高,动脉血气分析提示低氧血症或过度通气。

张力性气胸

快速发展的呼吸困难伴胸痛;

非致死性 胸痛

胃食管反流

胸骨后灼热感;常伴有恶心、反酸

肌源性胸痛

局部、锐利的痛感,受运动或深呼吸加重,可通过按压或特定姿势缓解。需要排除其他疾病才能确诊。

心因性胸痛

临床症状多种多样,伴有熬夜、失眠、精神压力大,要考虑到心因性胸痛。

问诊 要点

疼痛部位

疼痛的部位常提示疾病的部位

疼痛性质

不同的性质常提示不同的疾病

疼痛程度

疼痛的强度常提示病情的严重程度

影响因素

不同的诱发或缓解因素常提示不同的疾病

伴随症状

不同的疾病伴随症状往往不同

既往史、家族史、不良生活习惯

有利于疾病诊断

胸痛 临床表现 确诊方法

主动脉夹层

CTA检查

急性心肌梗死

心肌标志物升高,心电图ST段抬高或新出现病理性Q波;CAG或CTA

肺栓塞

CTPA或肺通气/灌注扫描

张力性气胸

胸部X线或CT;紧急针刺抽气

胃食管反流

食道镜检查、24小时食道pH监测;质子泵抑制剂试验性治疗

心脏神经症

需要排除器质性疾病才能确诊

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