橡皮障规范化流程思维导图
橡皮障规范化流程介绍
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思维导图大纲
橡皮障规范化流程思维导图模板大纲
橡皮障的优点
无软组织的覆盖
无舌体组织的妨碍
术区可充分暴露
无唾液，血液，及龈沟液的污染及影响
无口腔治疗的一系列风险
可保持较稳定的张口度
无影响术者情绪的因素
治疗的过程更加的迅速及轻松
橡皮障的组成
橡皮布
橡皮障架
用于支撑橡皮布
橡皮障夹
以本店的康特牌为例分为九种型号夹子（均为有翼夹）
前牙夹
9号双弓形前牙夹
前磨牙夹
2号通用型下颌前磨牙夹
2A号通用型上颌前磨牙夹
下磨牙夹
7号通用型下颌磨牙夹
12A号右下颌磨牙夹
带有锯齿形夹头，适用于部分萌出的牙齿
13A号左下颌磨牙夹
带有锯齿形夹头，适用于部分萌出的牙齿
上磨牙夹
4号小号上颌磨牙夹
特殊磨牙夹
8A号磨牙夹
适用于小的，部分萌出或形状不规则的牙齿（乳牙）
14A号磨牙夹
适用于小的，部分萌出或形状不规则的牙齿
无翼夹
打孔器
单孔打孔器
多孔打孔器（常用）
橡皮障夹钳
用于安放，调整，移开橡皮障夹
牙线及楔线
用于固定橡皮障
封闭剂
常用牙龈保护剂或流体来使橡皮障具有更好的封闭性
打孔模板
橡皮障安装的分布流程
患者评估
评估患者全身状况及口腔状况。若患者全身情况较差，尤其是老年患者或有精神疾病的患者，可考虑采用其他辅助隔湿方法。
术区准备
根据治疗需要确定所需隔离牙齿的牙位及数目
RCT或单颗牙颌面充填，一般只需隔离患牙
后牙II类洞充填，需隔离患牙及邻牙
前牙或乳牙，为了术野清晰和增加固位，可隔离多颗牙
制作口腔病例需隔离至少三颗牙
去除患牙周围牙结石，消除牙龈炎症，以形成良好的封闭效果
去除有渗漏或尖锐的充填体，修整充填体悬突
操作中应考虑无痛舒适化，选择给患者进行局麻处理
安装橡皮障（常规）
1.选择橡皮布
上不盖鼻，下达颏部
粗糙面对医生，光滑面对患者口内
减少炫光导致的视觉疲劳
2.按照打孔模板打孔
3.根据牙位及牙体组织选择橡皮障夹，在口内试戴后，穿入橡皮障的孔中
4.安放橡皮障（确保不夹到软组织）
方法一：弓法
方法二：翼法
方法三：橡皮布优先法
方法四：橡皮障夹优先法
5.橡皮障完全就位后，移开橡皮障夹钳，再将橡皮布从橡皮障夹的翼放下来，使橡皮布紧贴隔离牙颈部
6.使用牙线通过相邻牙的接触点，向下压橡皮布，使橡皮布通过接触点完全就位
7.安放橡皮障架，将橡皮布固定在支架上
8.检查橡皮布与牙齿是否密合，有时需要松夹放障，必要时封闭剂可用作额外的保护
劈障技术
适用范围
适用于隔离牙体严重破坏的患牙
洞缘位于龈下使用标准隔离方法失败的患牙
隔离固定桥的患牙
已完成牙体预备，拟行冠修复的患牙
未完全萌出的患牙
无翼橡皮障夹
注意事项
安装橡皮障时避免损伤牙龈
防止渗漏，可用牙龈保护剂或流体树脂封闭
牙体大面积缺损时，需要预先修复部分牙体组织，已便于安装橡皮障
隔离带有全瓷牙或烤瓷牙的患牙时，放置橡皮障夹时喙部应位于冠边缘的龈方
隔离固定桥时，可以将其作为一个整体，在橡皮布上面打一个大孔，然后用邻牙固定（劈障法）
可能出现的问题及解决方法
橡皮布裂开
检查打孔器在橡皮布上打的孔是否清晰
检查转盘以正确的角度与打孔钻对合，使切割均匀
橡皮障夹从牙上脱落
检查橡皮障夹与患牙大小是否合适
检查橡皮障夹是否因长时间使用导致变形
当隔离后牙时要确保橡皮布从橡皮障架的一边到另一边存在松弛，以减少横向张力
牙冠长度长于橡皮夹弓高度时的就位困难
在靠近冠方的位置夹住患牙
采用牙线及固定带固定，不用橡皮障夹
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