根尖周脓肿的机制图思维导图

与根尖周脓肿相比，牙髓炎的症状可能更多样化，包括牙齿敏感、疼痛加剧等。通过口腔检查和X线检查可以确定是否存在根尖周脓肿。

脓肿的波及范围较大，而且相对局限于根尖部。而牙周脓肿的波及范围相对局限，仅局限于比较深的牙周袋部位。

牙体情况不一致：通常根尖周脓肿的牙齿、牙体都发生缺损，因为是由龋坏发展而来，牙髓通常失去了活力，而牙周脓肿的牙齿通常是完整的；

根尖部牙槽骨的破坏情况不一致：根尖脓肿牙槽骨的破坏主要局限在根尖部，有比较明显的暗影，但是这是破坏时间比较长的情况下，牙周脓肿通常伴有牙槽骨的吸收状况，根尖部牙槽骨的情况较好，但是牙周的牙槽骨可能会出现水平或者垂直的吸收。

经黏膜、皮肤排脓，即通过根尖区骨松质到达牙槽骨的骨外板，经外板的哈弗管到达骨膜下形成骨膜下脓肿。由于骨膜致密，随脓肿压力最大，疼痛达到最高峰，一旦脓液穿破骨膜达黏膜下（或皮下）时疼痛缓解，突破口位置多靠近唇、颊侧牙龈。

根管粗大和根尖孔也较大的牙可经龋洞排脓。

有牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。

上颌磨牙的急性根尖周脓肿可通过上颌窦排脓

根尖周脓肿的组织学检查通常显示炎性细胞浸润和组织坏死。 根尖囊肿的组织学检查显示充满液体的囊肿壁。

根尖周脓肿通常伴随牙齿周围的疼痛、肿胀、牙龈红肿等症状，有时可能会有脓液排出口腔。 根尖囊肿通常不会引起明显的疼痛，可能只有轻微的不适感，而且通常在X光片上发现而不是通过口腔检查。