医疗质量管理与控制指标思维导图

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医疗质量管理与控制指标思维导图

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中成

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2024-05-18 18:37:33

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专业类，技术类等相关行业质量管理控制指标内容讲解

树图思维导图提供医疗质量管理与控制指标在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对医疗质量管理与控制指标进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：b146e636ac42d9992d9632ae66879651

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医疗质量管理与控制指标思维导图模板大纲

专业（专科）类

急诊专业医疗质量控制指标（2015 年版）重症医学专业医疗质量控制指标（2015 年版）临床检验专业医疗质量控制指标（2015 年版）病理专业医疗质量控制指标（2015 年版）医院感染管理质量控制指标（2015 年版）住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016 年版）产科专业医疗质量控制指标（2019 年版）呼吸内科专业医疗质量控制指标（2019 年版）神经系统疾病医疗质量控制指标（2020 年版）肾病专业医疗质量控制指标（2020 年版）护理专业医疗质量控制指标（2020 年版）药事管理专业医疗质量控制指标（2020 年版）病案管理质量控制指标（2021 年版）心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021 年版）超声诊断专业医疗质量控制指标（2022 年版）康复医学专业医疗质量控制指标（2022 年版）临床营养专业医疗质量控制指标（2022 年版）麻醉专业医疗质量控制指标（2022 年版）肿瘤专业质量控制指标（2023 年版）感染性疾病专业医疗质量控制指标（2023 年版）健康体检与管理专业医疗质量控制指标（2023 年版）疼痛专业医疗质量控制指标（2023 年版）整形美容专业医疗质量控制指标（2023 年版）

医疗技术类

肺脏移植技术医疗质量控制指标（2020 年版）肝脏移植技术医疗质量控制指标（2020 年版）肾脏移植技术医疗质量控制指标（2020 年版）心脏移植技术医疗质量控制指标（2020 年版）异基因造血干细胞移植技术临床应用质量控制指标（2022 年版）同种胰岛移植技术临床应用质量控制指标（2022 年版）同种异体运动系统结构性组织移植技术临床应用质量控制指标（2022 年版）同种异体角膜移植技术临床应用质量控制指标（2022 年版）性别重置技术临床应用质量控制指标（2022 年版）质子和重离子加速器放射治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版）放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版）肿瘤消融治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版）心室辅助技术临床应用质量控制指标（2022 年版）人工智能辅助治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版）体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用质量控制指标（2022 年版）自体器官移植技术临床应用质量控制指标（2022 年版）消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022 年版）

其他

人体器官获取组织质量控制指标临床用血质量控制指标（2019 年版）单病种质量监测信息项（2020 年版）

国家医疗质量安全改进目标

2021年-2023年

2024年

目标一提高急性脑梗死再灌注治疗率目标二提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率目标三提高静脉血栓栓塞症规范预防率目标四提高感染性休克集束化治疗完成率目标五提高住院患者静脉输液规范使用率目标六提高医疗质量安全不良事件报告率目标七提高四级手术术前多学科讨论完成率目标八提高关键诊疗行为相关记录完整率目标九降低非计划重返手术室再手术率目标十降低阴道分娩并发症发生率

各专业质控工作改进目标

2022年

2023年

行动方案

全面提升医疗质量行动（2023—2025）各省行动效果监测指标体系

手术质量安全提升行动方案（2023—2025 年）手术质量安全提升行动监测指标

患者安全专项行动方案（2023—2025 年）患者安全专项行动监测指标

「夯实围术期感染防控，保障手术质量安全」专项行动实施方案

术前皮肤准备合格率术前皮肤准备合格的例次数占同期住院患者手术例次数的比例。术前皮肤准备合格率= 术前皮肤准备合格的例次数/同期住院患者手术例次数×100%

手术需满足以下两个条件之一：（1）有切口；（2）进行组织、器官切除（含部分切除）

手术部位感染率手术例次中发生手术部位感染的频率。手术部位感染率=手术发生手术部位感染的手术例次数/同期手术例次数×100%

1.在统计手术部位感染率基础上，可考虑用 CMI 值对数据校准（手术部位感染率÷CMI）。 2.按照不同切口类别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）分别统计手术部位感染率；腔镜手术切口按原手术切口类别归类。

I 类切口手术部位感染率 Ⅰ类切口手术发生手术部位感染的例次数占同期住院患者Ⅰ类切口手术总例次数的比例。 I 类切口手术部位感染率=I 类切口手术发生手术部位感染的手术例次数/同期 I 类切口手术总例次数×100%

在统计 I 类切口手术部位感染率基础上，分别统计以下手术类型的 I 类切口手术部位感染率：（1）本机构占比最高 I 类切口手术；（2）脑出血；（3）髋关节置换术；（4）膝关节置换术。

术后肺炎发生率手术后新发生肺炎的频率。术后肺炎发生率=住院患者手术后新发生肺炎例次数/同期住院患者手术例次数×100%

1.本指标反映手术患者肺炎发生情况。 2.在统计术后肺炎发生率基础上，可考虑用 CMI 值对数据校准（术后肺炎发生率÷CMI）。 3.指标中“肺炎”特指院内获得性感染性肺炎。

预防性使用抗菌药物术前 0.5~1 小时给药率预防性使用抗菌药物的手术中首次给药时间在术前 0.5~1小时的手术例次所占的比例。预防性使用抗菌药物术前 0.5~1 小时给药率=住院患者中首次预防性应用抗菌药物的给药时间在术前0.5~1小时的手术例次数/同期住院患者中预防性应用抗菌药物的手术例次数×100%

1.给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药，静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5~1 小时内或麻醉开始时给药。 2.本指标统计时间点为术前 0.5~1 小时。 3.术前预防性使用万古霉素或氟喹诺酮类不计入统计。 4.预防性使用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》。

I 类切口手术预防性用药24小时内抗菌药物停药率 I 类切口手术预防性使用抗菌药物 24 小时内停用抗菌药物情况。 I 类切口手术预防性用药 24 小时内抗菌药物停药率=围术期预防性使用抗菌药物在 24 小时内停药的手术例次数/同期住院患者中 I 类切口手术预防性应用抗菌药物的手术例次数×100%

1.全身给药的用药途径，包括口服、肌内注射、静脉滴注、静脉注射等。排除发生感染的病例。 2.清洁手术的预防性用药时间不超过24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时。 3.根据医院实际情况，重点监测：（1）脑出血；（2）髋关节置换术；（3）膝关节置换术；（4）冠状动脉旁路移植术。