病例分析思维脑图思维导图
少尿，无尿的原因，机制，机体影响等内容讲解
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思维导图大纲
病例分析一思维导图模板大纲
少尿，无尿和水肿的原因
少尿，无尿的原因
庆大霉素为氨基糖苷类抗生素可以直接损伤肾小管，复方新诺明为磺胺类药物可以形成结晶堵塞并损害肾小管，导致急性肾小管坏死，从而引起少尿无尿
水肿的原因
水肿是由于右心衰，肾中毒肾脏细胞代谢受影响，ATP生成不足，Na+-K+-ATP酶活性减弱，细胞内钠水潴留，细胞发生水肿
少尿，无尿的机制
磺胺类药物结晶，损坏的细胞碎片形成管型堵塞管腔，原尿不容易通过则少尿。管腔内压增高→肾小球囊内压增高导致GFR下降
管-球反馈机制失衡:肾毒物损伤近曲小管对Na+、Cl-重吸收少导致远曲小管多刺激致密斑，引起入球小动脉与出球小动脉收缩，GFR降低
原尿返漏，进入周围肾间质导致尿量减少并且肾间质水肿囊内压升高，GFR减少
庆大霉素这类氨基苷类抗生素使得肾小球滤过系数降低
少尿，无尿对机体的影响
水中毒:严重可脑水肿，肺水肿，心力衰竭，为ARF的常见死因之一
高钾血症:最危险变化，心脏传导阻滞和心律失常，严重可心室颤动或心脏停搏
代谢性酸中毒:抑制心血管系统和中枢神经系统，影响体内多种酶活性，促进高钾血症发生
氮质血症:进行性加重可出现尿毒症
患者还需做的检查
血钾
患者是否出现高钾血症
血气分析，血液PH值
患者是否出现代谢性酸中毒
非蛋白氮，肌酐
患者是否出现氮质血症
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